Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Væske i bukhulen, veiviser

Væske i bukhulen, unormal ansamling av væske i bukhulen, er et tegn på alvorlig leversykdom. Dette skjer oftest hos personer som allerede har en leversykdom. Har du dette symptomet, bør du raskt ta kontakt med legen.

Time hos legen

Sist oppdatert:

3. des. 2021

Hva er væske i bukhulen?

  • Unormal ansamling av væske i bukhulen og som befinner seg på utsiden av de indre organene - betegnes ascites på fagspråket

Forekomst

  • Sjelden tilstand

Vurdering av væske i buken

  • Tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere og kan forveksles med andre tilstander som gir stor buk
  • Kronisk leversykdom og kreftspredning til bukhulen (peritoneal karsinomatose) er de dominerende årsakene
  • Bakenforliggende årsak er i de fleste tilfeller alkoholisk eller annen leversykdom med levercirrhose
Annonse

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Leversykdom
  • Kreftspredning til bukhulen
  • Akutt betennelse i bukspyttkjertelen
    • Skyldes vanligvis alkoholmisbruk eller gallestein
    • Gir akutte smerter midt i magen, stråler bak i ryggen eventuelt opp i venstre skulder, pasienten foretrekker ofte å sitte foroverbøyd, kvalme, brekninger, feber
  • Fedme
    • Fedme kan noen ganger skape usikkerhet om det foreligger ascites
  • Luft i magen
    • Kan noen ganger være så uttalt at man kan mistenke ascites
    • Tilstanden veksler fra dag til dag og pasienten bekrefter at det er mye luft i magen
  • Graviditet
    • I tilfeller hvor man holder graviditeten skjult eller ikke vil innrømme at man er gravid
  • Kreft i eggstokk
    • Få spesifikke symptomer og ¾ har spredning utenfor det lille bekkenet på diagnosetidspunktet
    • Diffus magesmerte, følelse av å være oppblåst, økt bukomfang, ev. nedsatt allmenntilstand og vekttap på grunn av spredning av kreften

Sjeldne årsaker

  • Tuberkulose
    • Forekommer helst hos eldre med primærinfeksjon langt tilbake i tid, eventuelt innvandrere fra områder med høy forekomst av tuberkulose
    • Gir slapphet, vekttap, feber, nattsvette, produktiv hoste - og hos noen ascites

Når bør du søke lege?

  • Væske i bukhulen er et tegn på alvorlig leversykdom og tilsier snarlig legekontakt

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor lenge har du merket "hevelse" i magen?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Har du et høyt alkoholforbruk?
    • Ja
    • Nei
  • Har du sykdom i leveren?
    • Ja
    • Nei
  • Har du annen underliggende sykdom?
    • Ja
    • Nei
  • Hvordan er allmenntilstanden?
    • God
    • Litt nedsatt
    • Dårlig

Legeundersøkelsen

  • Ved mistanke om ascites vil legen foreta en grundig undersøkelse av buken for å stadfeste eller avkrefte diagnosen
  • Dersom undersøkelsen bekrefter ascites, vil legen foreta en grundig generell undersøkelse i søken etter eventuell underliggende sykdom

Andre undersøkelser

  • En lang rekke blodprøver er aktuelle, blant annet prøver som gir informasjon om leverfunksjonen
  • I den videre utredning kan en lang rekke bildediagnostiske undersøkelser være aktuelle, som ultralyd og CT
Annonse

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Utredning og eventuell behandling av ascites foregår i hovedsak i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ascites . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Rothstein KD, Patel V. Assessment of ascites. BMJ Best Practice, last reviewed 3 Nov 2021. bestpractice.bmj.com
  2. Moore KP, Aithal GP. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2006;55:vi1-vi12.
  3. GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;5(3):245-66. PubMed
  4. Zhai M, Liu Z, Long J, et al. The incidence trends of liver cirrhosis caused by nonalcoholic steatohepatitis via the GBD study 2017. Sci Rep. 2021 Mar 4;11(1):5195. PubMed
  5. Schult A, Friis-Liby I. Ascites orsakas oftast av bakomliggande levercirros-Saltrestriktion och diuretika är grundval för behandling. Lakartidningen. 2016 Mar 15;113. PMID: 26978810 PubMed
  6. Olin M, Ivancev K, Verbaan H. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) Terapialternativ vid refraktär ascites och varixblödning. Läkartidningen. 2008 Sep 10-16;105(37):2490-4.
  7. Licata G, Tuttolomondo A, Licata A, et al. Clinical Trial: High-dose furosemide plus small-volume hypertonic saline solutions vs. repeated paracentesis as treatment of refractory ascites. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30: 227-35. PubMed
Annonse
Annonse