Smerter og ubehag i øynene, hva kan det være?

Om øyet

• Øyet består av flere hinner, de viktigste ved smerter i øyet er:
• Den ytteste hinnen, konjunktiva
  • Kler utsiden av øyeeplet og innsiden av øyelokkene
• Senehinnen, sklera
  • Ligger innenfor konjunktiva og er "hviten" på øyet
• Hornhinnen, kornea
  • Som vi ser gjennom
• Regnbuehinnen
  • Fremre del av årehinnen og bestemmer øyefargen
• Pupillen
  • Som gjør at lysstråler/synsinntrykk kan passere gjennom øyet og inn til netthinnen

Tegn på alvorlig øyesykdom

• Sterke eller dype øyesmerter
• Redusert syn, synstap
• Lysskyhet
• Ensidighet, men det behøver ikke bety alvorlig sykdom

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

• Akutt øyekatar (infeksiøs konjunktivitt)
  • Forekommer oftest hos barn. Er en betennelse i den ytterste øyehinnen, konjunktiva. Betennelsen forårsakes av virus eller bakterier
  • Starter som regel på det ene øyet, men smitter ofte over på det andre øyet. Det føles som om noe er kommet inn på øyet. Det kan være lett svie men ikke smerter. Typisk er øynene ofte gjenklistret av verk etter søvn
• Allergisk øyekatar (allergisk konjunktivitt)
  • Forekommer helst hos barn og sammen med høysnue, som regel om våren og sommeren
  • Medfører kløe, røde øyne, tåreflod ofte med slimtråder, lysømfintlighet, eventuelt foreligger allergiske symptomer fra andre organer (nese, lunger, hud). Begge øyne er som regel irriterte
• Øyelokksbetennelse, "sti" (hordeolum)
  • En liten byll som utvikles i en hårkjertel på øyelokksranden
  • Det oppstår smerter, rødhet og hevelse ved øyelokkskanten
• Tørre øyne
  • Skyldes nedsatt tåreproduksjon. Har noen ganger sammenheng med revmatisk sykdom
• Rift eller sår på hornhinnen (korneaerosjon)
  • Rift eller skrape i hornhinnen etter ytre skade eller skade fra kontaktlinser
  • Gir smerter, lysskyhet, fremmedlegemefølelse, tåreflod, rødt øye
• Fremmedlegeme på øyet
  • Svært vanlig og som regel kjent skademekanisme, for eksempel sveising
  • Gir smerte, lysskyhet, fremmedlegemefølelse, tåreflod, rødt øye
• Betennelse i tårekjertelen (dakryoadenitt) eller tåresekken (dakryocystitt)
  • Betennelse i tårekjertelen (på utsiden av øyet) eller tåresekken (på innsiden av øyet). Ofte samtidig med virusinfeksjoner
  • Øyet blir ømt, rødt og hovent. Øyelokket er hovent
• Betennelse i øyets senehinne (episkleritt)
  • Forekommer hyppigere hos kvinner, overhyppighet hos pasienter med revmatisk sykdom
  • Det oppstår et rødt område på øyet som gir ubehag, tåreflod, ingen synsforstyrrelser. Ofte har vedkommende opplevd lignende før. Rødheten er sektorformet i nivå med øyelokkspalten, gir øyet en rosa eller lilla farge
• Betennelse i regnbuehinnen (iridosyklitt)
  • Er en alvorlig og ikke uvanlig årsak til rødt og smertefullt øye. Skyldes en akutt betennelse i regnbuehinnen (iris og corpus ciliare - fremre uveitt), kan komme tilbake flere ganger. Ofte ingen kjent forklaring på hvorfor betennelsen oppstår, men i noen tilfeller har tilstanden sammenheng med revmatisk sykdom eller kronisk betennelse i tarmen
  • Symptomene kan tidlig være beskjedne - oftest ensidig, smerte (kan mangle tidlig), rødt øye, lysskyhet, tåreflod, ev. tåkesyn
  • Krever behandling hos øyelege straks
• Betennelse i hornhinnen (keratitt)
  • Skyldes en akutt betennelse i hornhinnen, oftest forårsaket av herpesvirus. Tilstanden kan komme tilbake senere
  • Er vanligvis ensidig, ofte smertefull, lysskyhet, tåreflod, ev. synsforstyrrelse
  • Krever snarlig behandling hos spesialist

Vanlig årsak som vanligvis ikke krever behandling

• Migrene
  • Forvarsel om migreneanfall. Krever ikke spesiell øyebehandling

Sjeldne årsaker som krever snarlig behandling

• Akutt høyt trykk i øyet (akutt glaukom)
  • Sjelden tilstand. Opptrer vanligvis fra 40-50 års alderen, skyldes "trang kammervinkel" i øyet
  • Opptrer på det ene øyet. Det kan være forvarsler som regnbuesyn og fargede ringer rundt lys, uskarpt syn. Rødt og akutt smertefullt øye, synsreduksjon, kvalme og ev. magesmerter
  • Rask behandling er påkrevet!
• Betennelse i tinningpulsåren (arteritis temporalis)
  • Opptrer hos eldre mennesker. Betennelse i tinningpulsåren
  • Plutselig synsnedsettelse over noen timer, variabelt sykdomsbilde - kan være smerte og sårhet i tinningregionen og hodebunn, noen har symptomer forenlig med muskelrevmatisme (polymyalgia revmatika)
  • Krever rask behandling
• Øyeskade
  • Hull på øyet
  • Gir nedsatt syn, smerte, rødt øye
• Betennelse i øyehulen rundt øyet (orbitaflegmone)
  • Spredning av bakterier fra infeksjon annet sted i ansiktet eller bihuler
  • Karakterisert ved uttalt hevelse av øyelokket, rødhet rundt øyet, ofte påvirket allmenntilstand

Sjeldne årsaker som kan kreve behandling

• Betennelse i øyets senehinne (skleritt)
  • Ganske sjelden tilstand som opptrer hyppigere blant kvinner og hos personer med generell betennelsessykdom i kroppen
  • Gir ensidig eller dobbelsidig sektorformet rødhet i senehinnen. Det foreligger konstant, borende, sterk smerte, smerte ved øyebevegelse, lett nedsatt syn
• Betennelse i synsnerven (optikusnevritt)
  • Tre av fire er kvinner, debutalder ca. 30 år
  • Vanligvis nedsatt syn på det ene øyet som kommer i løpet av timer til dager, smerter eller ubehag ved øyebevegelse, sviktende evne til å gjenkjenne farger (sideforskjell). Synet kommer nesten alltid tilbake i løpet av dager, uker, måneder
• Clusterhodepine
  • Periodisk hodepine med daglige anfall i dårlig periode. Menn er 5-6 ganger hyppigere utsatt enn kvinner
  • Gir sterke smerter, oftest lokalisert bak ett av øynene - nesten alltid samme side ved nye anfall. Det kan samtidig forekomme tåreflod, nesetetthet, rennende nese og/eller svetting i ansiktet på den siden hodepinen sitter

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Hvor intense er smertene/ubehaget i øynene?
  • Ubehagelige
  • Moderate
  • Betydelige !
• Hvordan vil du beskrive smertene?
  1. Overflatisk svie, ubehag
  2. Brennende
  3. Fremmedlegemefølelse, som sand på øynene
  4. Dyb, verkende smerte
• Hvor lenge har du hatt plagene?
  
  • Noen timer
  • Ca. et døgn
  • Noen dager
  • Ca. en uke
  • Lengre enn en uke
• Har du smerter/ubehag i begge øynene?
  
  • Ja
  • Nei, bare venstre øye
  • Nei, bare høyre øye
• Startet smerten/ubehaget først i det ene øyet for så etter hvert å komme også på det andre øyet?
  
  • Ja
  • Nei, det startet samtidig på begge øynene
  • Nei, det er bare det ene øyet som er smertefullt
• Når på dagen er smerten/ubehaget på sitt verste?
  • Om morgenen
  • Midt på dagen
  • Om kvelden
  • Om natten
  • Hele døgnet
• Er øyet/øynene rødt/røde?
  
  • Ja, litt
  • Ja, moderat
  • Ja, betydelig
  • Nei
• Ledsagende symptomer?
  1. Gul verk, dannes skorpe på øyelokkene on natten
  2. Kløende øyne
  3. Smertefull, rød klump på øyelokket
  4. Følelse av å ha fått sand på øynene
  5. Synet er nedsatt !
  6. Synet er sløret !
  7. Lyssky, tåler ikke dagslys !
  8. Renner tårer fra øynene
  9. Føler meg syk og kvalm
  10. Ubehaget/smertene er ledsaget av hodepine
  11. Smertefullt å flytte blikket
  12. Hovent øye
• Mulige årsaker?
  1. Smittsom øyeinfeksjon
  2. Forkjølet, rennende og tett nese
  3. Skade mot øyet
  4. Rispet hornhinne
  5. Fremmedlegeme på øyet, rusk på øyet
  6. Bruker kontaktlinser
  7. Allergi
  8. Vært utsatt for sterkt sollys eller sveiseblink
  9. Annen sykdom (angi over)
  10. Tobakksrøyk
• Har du opplevd en liknende tilstand før?
  
  • Ja, en gang
  • Ja, flere ganger
  • Nei

Legeundersøkelsen

• Legen vil undersøke øyet, titte inn på øyenbunnen, sjekke synet, måle trykket på øyet
• Øyeutredning

Andre undersøkelser

• Er sjelden nødvendig

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Ved mistanke om alvorlig øyesykdom blir du henvist til øyelege eller innlagt sykehus umiddelbart