Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Plutselig død hos idrettsutøvere: Legeundersøkelsen

Legeundersøkelsen består i en samtale der legen prøver å avdekke symptomer, tegn eller arvelig disposisjon for hjertesykdom. I tillegg kommer en fysisk undersøkelse der legen spesielt konsentrerer seg om måling av puls og blodtrykk, lytting på hjertet og vurdering av eventuelle tegn på Marfans sykdom. Mens de amerikanske retningslinjene frarår rutinemessig taking av EKG, tilrår de europeiske retningslinjene EKG. Men en kompliserende faktor er at tyding av et EKG fra en idrettsutøver ligger utenfor det mange leger har kompetanse på. Vurdering av et slikt EKG vil derfor kunne innebære at en hjertespesialist må konsulteres, og siden slike spesialister mange steder er mangelvare, medfører dette et ekstra dilemma. På den annen side avdekkes svært få tilfeller med hjertesykdom hvis det ikke gjøres EKG.

Annonse

Uansett så vil mistenkelige funn i sykehistorien, ved legeundersøkelsen og eventuelt på EKG, måtte føre til videre utredning hos hjertespesialist.

Spørsmål legen vil stille deg

  • Har du noen ganger besvimt eller nesten besvimt under eller etter kraftige anstrengelser?
    • Ja
    • Nei
  • Har du noen ganger hatt ubehag, smerter eller trykk i brystet under fysiske anstrengelser?
    • Ja
    • Nei
  • Har du merket om hjertet ditt slår unormalt fort eller at hjertet hopper over hjerteslag under fysiske anstrengelser?
    • Ja
    • Nei
  • Blir du påfallende mer tungpusten eller sliten i forbindelse med fysiske anstrengelser enn de andre du trener sammen med?
    • Ja
    • Nei
  • Har en lege noen gang sagt at du har høyt blodtrykk, høyt kolesterol, bilyd over hjertet eller en betennelse i hjertet?
    • Ja
    • Nei
  • Har legen din noen gang utført/bestilt en hjertetest på deg - EKG, ekkokardiografi?
    • Ja
    • Nei
  • Har noen i din familie dødd uten noen åpenbar grunn?
    • Ja
    • Nei
  • Har noen i din familie et hjerteproblem?
    • Ja
    • Nei
  • Har noen i din familie dødd av hjerteproblem eller plutselig død før 50 års alder?
    • Ja
    • Nei
  • Har noen i din familie Marfans syndrom?
    • Ja
    • Nei
  1. Corrado D, Basso C, Rizzoli G, Schiavon M, Thiene G. Does sports activity enhance the risk of sudden death in adolescents and young adults?. J Am Coll Cariol 2003; 42: 1959-63. PubMed
  2. Pelliccia A. Risk of sudden cardiac death in athletes.UpToDate, last updated Sep 24, 2015. www.uptodate.com
  3. Giese EA, O'Connor FG, Depenbrock PJ, Oriscello RG. The athletic preparticipation evaluation: Cardiovascular assessment. Am Fam Physician 2007; 75: 1008-14. American Family Physician
  4. Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ, et al. Recommendations and considerations related to preparticipation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation. Circulation 2007; 115:1643. Circulation
  5. Pelliccia A, Fagard R, Bjørnstad HH, et al. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26:1422. European Heart Journal
  6. Borjesson M, Urhausen A, Kouidi E, et al. Cardiovascular evaluation of middle-aged/ senior individuals engaged in leisure-time sport activities: position stand from the sections of exercise physiology and sports cardiology of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18:446. PubMed
  7. Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, et al. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Eur Heart J 2010; 31:243. European Heart Journal
  8. Maron BJ, Levine BD, Washington RL, et al. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: Task Force 2: Preparticipation screening for cardiovascular disease in competitive athletes: a scientific statement from the American Heart Association and American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol 2015; 66:2356. PubMed
  9. Borjesson M, Dellborg M, Niebauer J, et al. Recommendations for participation in leisure time or competitive sports in athletes-patients with coronary artery disease: a position statement from the Sports Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J 2019; 40:13. academic.oup.com
  10. Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, et al. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Eur Heart J 2005; 26: 516-24. PubMed
  11. Maron BJ, Douglas PS, Graham TP, Nishimura RA, Thompson PD. Task Force 1: preparticipation screening and diagnosis of cardiovascular disease in athletes. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1322-6. PubMed
  12. Giese EA, O'Connor FG, Depenbrock PJ, Oriscello RG. The athletic preparticipation evaluation: Cardiovascular assessment. Am Fam Physician 2007; 75: 1008-14. PubMed
  13. Maron BJ. Sudden death in young athletes. N Engl J Med 2003; 349: 1064-75. New England Journal of Medicine
  14. Maron BJ. Hypertrophic cardiomyopaty: a systematic review. JAMA 2002; 287: 1308-20. PubMed
Annonse
Annonse