Hvilken mat er best ved nyreproblemer?

Kronisk nyresykdom innebærer en reduksjon av nyrenes evne til å filtrere ut stoffer og dermed rense blodet. Dette er en av nyrenes viktigste oppgaver.

Ved uttalt/alvorlig kronisk nyresykdom kan det bygge seg opp farlige mengder av væske, salter (elektrolytter) og avfallsstoffer i kroppen.

Livsstilstiltakene som i tidlige faser av sykdommen kan føre til helbredelse, og i senere faser til å bremse forverringen, er blant annet et sunt kosthold - både for å forebygge hjerte- og karsykdom og for å forebygge eller redusere overvekt.

Hva er et sunt kosthold?

Et sunt kosthold er viktig for oss alle til å forebygge utvikling av livsstilssykdommer. Ved risikotilstander som diabetes, høyt blodtrykk og høye fettstoffer i blodet (lipider), er betydningen av et sunt kosthold spesielt viktig. 

Et sunt kosthold skal dekke våre behov for nødvendige næringsstoffer. Det skal også sikre en tilfredsstillende regulering av blodsukkeret.

Les også: Behandling av kronisk nyresykdom

Kostholdsrådene ved kronisk nyresykdom:

Matvarer du bør spise mer av:

Frukt og grønnsaker: Inneholder vitaminer, mineraler og fiber. Anbefalt mengde er minst 5 porsjoner daglig. Dette kan være fra fersk, frossen, tørket eller hermetisk frukt og grønnsaker.

Kornprodukter og stivelsesrike matvarer: Brød, ris, pasta, poteter og andre kornsorter er gode energikilder. Velg helst fullkorn. Disse matvarene er en viktig energikilde for kroppen.

Belgvekster (bønner, linser, kikerter): Gir både protein og fiber, og kan erstatte noe kjøtt i kosten. Dette kan også bidra til å bremse tap av nyrefunksjon. 

Les også: Sunt kosthold

Mat du kan spise i moderate mengder:

Animalsk protein: Fisk, egg, magert kjøtt, melk, yoghurt og ost gir en rekke vitaminer og mineraler og kan være en del av et sunt kosthold når de spises i moderate mengder.Spis gjerne mer plantebasert protein (bønner, nøtter, tofu) og mindre rødt kjøtt. 

Fet fisk (laks, makrell, sild): Inneholder omega-3-fettsyrer som er gunstige for hjertet og nyrene. Anbefales én gang i uken.

Meieriprodukter: Meieriprodukter gir protein, kalsium, B-vitaminer og jod. Velg magre og usøtede varianter. Dersom du bruker plantebaserte alternativer, se etter produkter tilsatt kalsium.Det er best å begrense plantebasert melk og meierialternativer (som yoghurt) til 300 ml om dagen hvis de har fosfattilsetninger oppført i ingredienslisten.

Mat du bør begrense:

Fett og oljer: Bruk små mengder, og velg olivenolje, rapsolje eller nøtteoljer framfor smør, kokos- eller palmeolje.

Bearbeidet mat: Ferdigretter, røkt, saltet eller bearbeidet kjøtt og fisk inneholder ofte mye salt og tilsetningsstoffer.

Sukkerholdige matvarer: Kaker, kjeks, sjokolade, brus og snacks bør kun spises av og til.

Salt – viktig å redusere

Å redusere saltinntaket er nyttig for alle med kronisk nyresykdom. Salt tilsettes mange matvarer vi kjøper i butikken. 

Begrens bruken av ferdigmat, snacks og hurtigmat.

Ikke tilsett ekstra salt i matlaging eller på bordet.

Bruk krydder, urter, hvitløk, sitron eller eddik for smak.

Målet er å holde saltinntaket under 5 gram per dag (tilsvarer én teskje).

Les også: Saltfattig kost

Fosfat og tilsetningsstoffer

• Fosforbegrensning. Redusert fosforinntak anbefales, men det er også ofte behov for fosforbindende medisiner i tillegg.
• Kaliumbegrensning. Dette er nødvendig ved fremskreden nyresykdom, fordi nyrene er ute av stand til å fjerne kalium fra blodet. Høye nivå med kalium kan gi rytmeforstyrrelser i hjertet. Eksempler på mat som inneholder mye kalium er blant annet bananer, tørket frukt, appelsinjuice og nøtter. 
• Kalsium og vitamin-D. Når nyrefunksjonen avtar, blir det mangel på aktivt vitamin-D og dermed mindre opptak av kalsium fra tarmen. Kalsium-mangel fører til økt aktivitet av biskjoldkjertlene (paratyreoidea, de hormonkjertlene på halsen som styrer kalsium-omsetningen i kroppen). Dette fører til at skjelettet kan svekkes fordi kroppen tar kalsium ut fra skjelettet. Kalsium- og vitamin-D-tilskudd kan være aktuelt, men må kun inntas i samråd med lege. 

Andre råd

Spis variert og regelmessig – ikke hopp over måltider.

• Væskeinntaket. I noen tilfeller er økt væskeinntak ønskelig. I andre tilfeller bør væskeinntaket begrenses. Følg anbefalingen fra legen.

Det er ikke sikkert at du skal følge spesialdietter (for eksempel med lavt kalium eller protein) uten råd fra lege eller klinisk ernæringsfysiolog.

Vær forsiktig med stjernefrukt (carambola) – inneholder giftstoffer som er farlige ved nyresykdom.

Ønsker du å bruke kosttilskudd og naturmidler - diskuter dette med legen din først.

Ha en aktiv livsstil med regelmessig mosjon. Ha et moderat alkoholinntak og kutt sigaretten.

• Det finnes ikke én felles kostholdsplan som passer for alle med kronisk nyresvikt. Behovene varierer etter i hvilket stadium du er i, behandling og individuelle faktorer. Mange får derfor oppfølging av kliniske ernæringsfysiologer som lager personlige kostholdsplaner.