Kontakteksem: Behandling

Det viktigste tiltaket er å unngå kontakt med irriterende eller allergifremkallende stoffer. Dersom det er påvist spesifikk allergi ved lappetest, er det viktig å unngå enhver kontakt med dette allergenet. Foruten å unngå eksponering er hovedbehandlingen ved kontakteksem å regelmessig bruke fuktighetsbevarende midler. I tillegg brukes hudmidler som inneholder kortikosteroider eller kalsineurinhemmere. Hvor sterk kortisonkrem som skal brukes, avhenger av alvorlighetsgrad og lokalisasjon. 

Ved håndeksem brukes vanligvis et middels sterkt eller sterkt kortisonholdig hudmiddel (gruppe III-IV kortikosteroid). Middelet smøres på én til to ganger daglig den første tiden, deretter nedtrappes antall påføringer til én gang daglig og etterhvert eventuelt påsmøring kun to dager i uken. Vanlig samlet behandlingstiden er oftest fire til seks uker. Dess lengre huden holdes eksemfri, dess større er sjansen for å bygge opp en god hudbarriere. Legen vil gi deg en behandlingsplan tilpasset alvorlighetsgrad, type og plassering av eksemet.

Dersom behandling med hudmidler med kortison ikke har ønsket effekt eller gir uakseptable bivirkninger, kan det være aktuelt å prøve såkalte "kalsineurinhemmere"; pimekrolimus eller takrolimus. En fordel er at disse midlene kan smøres på områder med tynn hud hvor bruk av et tilsvarende sterktvirkende kortikosteroid kan føre til hudskader. Merk at mange i starten opplever brennende ubehag ved påsmøring av kalsineurinhemmer.

Les mer om: Kalsineurinhemmere ved atopisk eksem.

I noen tilfeller kan det være et alternativ med lysbehandling i spesialbygde solarier, som avgir såkalt UVA eller UVB-lys. I særlig uttalte tilfeller kan behandling med et retinoid være aktuelt. Dette er behandling som vanligvis styres av en hudlege.

Av og til oppstår det betennelser med bakterier i eksemet (infisert eksem), og det kan da være behov for bakteriedrepende midler (antibiotika). 

Når det gjelder forebyggende behandling, er bruk av hansker eller annet beskyttelsesutstyr ved arbeid med kjente irriterende/eksemfremkallende stoffer viktig. Man bør også unngå nikkelholdige metaller i knapper og smykker som ligger direkte mot huden, og unngå at smykker som brukes i gjennomhullet hud (ørepynt, piercing) er laget av metaller med kjente allergene egenskaper.