Informasjon
Symptomer på alkoholavhengighet vil variere fra person til person (Illustrasjonsfoto)
Alkoholavhengighet, symptomsjekk
Alkoholavhengighet og skadelig bruk av alkohol er forbundet med en lang rekke medisinske, psykiske, sosiale, kriminelle, yrkesmessige, økonomiske og familiære problemer.

Sist oppdatert:
10. jan. 2023
Hva er alkoholavhengighet?
- Alkoholavhengigheter en sykdom. Diagnosen stilles oftere på grunnlag av atferd og nedsatt funksjon i dagliglivet, enn som følge av spesifikke medisinske symptomer. Bare to av de diagnostiske kjennetegnene er fysiologiske, det vil si har med kroppsfunksjoner å gjøre. Det er toleranseendringer (må drikke mer) og abstinenssymptomer ved stans i drikkingen.
- Alkoholmisbruk og alkoholavhengigheter forbundet med en lang rekke medisinske, psykiske, sosiale, kriminelle, yrkesmessige, økonomiske og familiære problemer. Eksempelvis er alkoholavhengighet hos en eller begge foreldre årsak til mange familieproblemer som skilsmisse, mishandling av ektefelle, misbruk eller vanskjøtsel av barn, behov for sosialtjenester og kriminell atferd.
Annonse
Vanskelig å oppdage tidlig
- De fleste alkoholavhengige går uoppdaget av leger og helsepersonell. Det skyldes først og fremst at den alkoholavhengige kan skjule drikkingen sin, benekte problemer som forårsakes av eller forverres av drikkingen, den gradvise utviklingen av sykdommen og kroppens evne til å tilpasse seg de økende alkoholmengdene.
- Familiemedlemmer benekter ofte eller underslår alkoholproblemet. Uforvarende bidrar de til at alkoholavhengigheten fortsetter ved å dekke over problemet eller ved å overta ansvaret for familien eller økonomien. I mange tilfeller kan drikkingen lenge holdes skjult for familien og helsepersonell.
Tidlige symptomer og tegn
- Når alkoholavhengige konfronteres med at de har et alkoholproblem, vil de som regel benekte dette.
- Alkoholavhengighet er en mangeartet sykdom og påvirkes ofte av den alkoholavhengiges personlighet så vel som andre faktorer. Derfor vil symptomer og tegn gjerne variere fra person til person. Visse atferdstrekk og tegn forekommer hyppigere hos en person med et alkoholproblem, og kan bidra til å avsløre et skadelig alkoholinntak.
- Eksempler på slike trekk er: Angst, irritabilitet og søvnvansker. Hyppige fall, ulykker, skader og bilkollisjoner. Mange blåflekker. Kronisk depresjon. Fravær fra arbeid eller skole, tap av jobb, skilsmisse eller separasjon. Økonomiske problemer. Hyppig beruselse. Vekttap
Sene symptomer og tegn
- Sene symptomer og tegn kan være medisinske tilstander som betennelse i bukspyttkjertelen, ikke-organisk øvre fordøyelsesbesvær (funksjonell dyspepsi), alkoholisk leversykdom, nerveskader (nevropati), blodmangel (anemi), hjerneskade, unormal hjernefunksjon (Wernickes-Korsakoffs encefalopati), magesår og mageblødning.
- Barn av alkoholavhengige har økt risiko for selv å begynne å misbruke alkohol, narkotika, samt å utvikle dårlig oppførsel, angstproblemer og humør/stemningproblemer.
- Alkoholavhengige har høyere risiko for psykiatrisk sykdom og selvmord. De opplever ofte skyld, skam og nedtrykthet - særlig når deres alkoholproblem fører til store tap, f.eks. tap av jobb, vennskap, kjæreste, status, økonomisk trygghet eller fysisk helse. Mange medisinske problemer forårsakes av, eller gjøres verre av, et for høyt alkoholinntak. I tillegg kommer at alkoholavhengige ofte mangler evnen til å gjennomføre foreskrevet medisinsk behandling.
Hvordan kartlegger legen problemet?
Spørreskjemaet AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) blir ofte brukt.
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvor ofte drikker du alkohol?
- Aldri
- Månedlig eller sjeldnere
- 2-4 ganger i måneden
- 2-3 ganger i uken
- 4 ganger i uken eller mer
- Hvor mange alkoholenheter* (en drink, et glass vin eller 1 liten flaske pilsnerøl) tar du på en "typisk" drikkedag?
- 1-2
- 3-4
- 5-6
- 7-9
- 10 eller flere
- Hvor ofte drikker du seks alkoholenheter eller mer?
- Aldri
- Sjelden
- Noen ganger i måneden
- Noen ganger i uken
- Nesten daglig
- Hvor ofte i løpet av siste året var du ikke i stand til å stoppe å drikke etter at du hadde begynt?
- Aldri
- Sjelden
- Noen ganger i måneden
- Noen ganger i uken
- Nesten daglig
- Hvor ofte i løpet av siste året unnlot du å gjøre ting du skulle gjort pga. drikking?
- Aldri
- Sjelden
- Noen ganger i måneden
- Noen ganger i uken
- Nesten daglig
- Hvor ofte starter du dagen din med alkohol?
- Aldri
- Sjelden
- Noen ganger i måneden
- Noen ganger i uken
- Nesten daglig
- Hvor ofte i løpet av det siste året har du hatt skyldfølelse pga. drikking?
- Aldri
- Sjelden
- Noen ganger i måneden
- Noen ganger i uken
- Nesten daglig
- Hvor ofte i løpet av det siste året har det vært umulig å huske hva som hendte kvelden før pga. drikking?
- Aldri
- Sjelden
- Noen ganger i måneden
- Noen ganger i uken
- Nesten daglig
- Har du eller andre blitt skadet som følge av at du har drukket?
- Nei
- Ja, men ikke i løpet av siste år
- Ja, i løpet av siste år
- Har en slektning, venn eller lege bekymret seg over drikkingen din, eller antydet at du bør redusere?
- Nei
- Ja, men ikke i løpet av siste år
- Ja, i løpet av siste år
- Har du tenkt på å redusere drikkingen din?
- Ja
- Nei
- Hvor lenge har du hatt nåværende forbruk?
- Noen uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Ca. et halv år
- Ca. 1 år
- Mer enn 1 år
- Har du hatt perioder med avhold?
- Ja
- Nei
- Har du problemer med å fungere sosialt?
- Nei
- I familien
- På jobben
- I vennekretsen
- Har du andre helseproblemer?
- Nei
- Magesmerter
- Diaré
- Gangvansker
- Ryggplager
- Bronkitter
- Depresjon
- Angst
- Søvnproblemer
- Selvmordstanker
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil gjøre en generell kroppsundersøkelse.
- Ingen spesifikke tegn er nødvendigvis til stede tidlig i en alkoholavhengighet, men et skadelig forbruk over tid vil kunne gi typiske sykdomstegn.
Andre undersøkelser
- Legen vil vanligvis ta uspesifikke blodprøver som først og fremst belyser generell helsetilstand.
- Mistenker man et alkoholproblem er PEth (fosfatidyletanol) den beste prøven til å si noe om dette, og legen vil ofte også ta prøver som prøver som tester leverfunksjonen.
Annonse
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved alvorlig alkoholavhengighet vil du ble henvist til spesialist
- Ved akutte komplikasjoner som følge av skadelig bruk av alkohol kan du bli innlagt i sykehus
Vil du vite mer
- Alkoholavhengighet, oversikt
- Alkoholavhengighet, problemet
- Alkoholavhengighet, når søke hjelp?
- Alkoholavhengighet, undersøkelser
- Alkoholavhengighet, behandling
- AUDIT - et spørreskjema for å kartlegge alkoholforbruket
- Alkoholbruk hos gravide
- Betennelse i bukspyttkjertelen
- Ikke-organisk øvre fordøyelsesbesvær (funksjonell dyspepsi)
- Alkoholisk leversykdom
- Nerveskader (nevropati)
- Blodmangel (anemi)
- Unormal hjernefunksjon (Wernickes-Korsakoffs encefalopati)
- Magesår
- Mageblødning
- Anonyme Alkoholikere i Norge
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Alkoholavhengighet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Skjøtskift S. Alkohol som medvirkende faktor i noen vanlige kliniske situasjoner. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 185-7. PubMed
- Folkehelserapporten. Rusbrukslidelser i Norge. Folkehelseinstituttet, oppdatert 06.12.2019. fhi.no
- O`Dowd. Alcohol accounts for 6% of all admissions til English hospitals. BMJ 2008; 337: a963. PubMed
- Tolstrup JS, Nordestgaard BG, Rasmussen S, Tybjærg-Hansen A, Grønbæk M. Genetisk variation i alkoholdehydrogenase, alkoholdrikkevaner og alkoholisme - sekundærpublikation. Ugeskr Læger 2008; 170: 2672. PubMed
- Schumann G, Liu C, O'Reilly P, et al. KLB is associated with alcohol drinking, and its gene product β-Klotho is necessary for FGF21 regulation of alcohol preference. Proc Natl Acad Sci USA 2016; 113:14372. doi: 10.1073/pnas.1611243113 DOI
- Tvedt H, Stokke R, Lid TH, Selbekk AS. Problematisk alkoholbruk etter fedmekirurgi – en kvalitativ studie. Tidsskr Nor Legeforen 2023. doi:10.4045/tidsskr.22.0449 DOI
- Torvik FA, Ystrom E, Gustavson K, et al. Diagnostic and genetic overlap of three common mental disorders in structured interviews and health registries. Acta Psychiatr Scand. 2018 Jan;137(1):54-64. PMID: 29072781. PubMed
- Brown RL, Saunders LA, Bobula JA, Lauster MH. Remission of alcohol disorders in primary care patients. J Fam Pract 2000; 49: 522-8. PubMed
- Kelly JF, Humphreys K, Ferri M. Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020;3(3):CD012880. Published 2020 Mar 11. PMID: 32159228 PubMed
- Braut GS. Krav til rusmiddelarbeid i helsetenesta. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 49-51. PubMed
- Nordlie E. Alkoholmisbruk - hvilke konsekvenser har det for familiemedlemmene?. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 52-4. PubMed
- Winslow BT, Onysko M. Medications for alcohol use disorder. Am Fam Physician. 2016 Mar 15;93(6):457-465.
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2014; 311: 1889-900. doi:10.1001/jama.2014.3628. DOI
- Pettinati HM, Oslin DW, Kampman KM, et al. A double-blind, placebo-controlled trial combining sertraline and naltrexone for treating co-occuring depression and alcohol dependence. Am J Psychiatry 2010; 167: 668-75. American Journal of Psychiatry
- Pani PP, Trogu E, Pacini M, et al. Anticonvulsants for alcohol dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 13;2:CD008544. The Cochrane Library
- Malcolm R, Myrick H, Roberts J, Wang W, Anton RF, Ballenger JC. The effects of carbamazepine and lorazepam on single versus multiple previous alcohol withdrawals in an outpatient randomized trial. J Gen Intern Med 2002; 17: 349-55. PubMed
- Johnson BA, Ait-Daoud N, Bowden CL, et al. Oral topiramate for treatment of alcohol dependence: a randomised controlled trial . Lancet 2003; 361: 1677-85. PubMed
- Bogenschutz MP, Ross S, Bhatt S, et al. Percentage of Heavy Drinking Days Following Psilocybin-Assisted Psychotherapy vs Placebo in the Treatment of Adult Patients With Alcohol Use Disorder A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2022; 79: 953-962. pmid:36001306 PubMed
- Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vecchi S, Srisurapanont M, Soyka M. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 12. Art. No.: CD001867. DOI: 10.1002/14651858.CD001867.pub3. DOI
- Carmen B, et al. Efficacy and safety of naltrexone and acamprosate in the treatment of alcohol dependence: a systematic review. Addiction 2004; 99: 811-28. PubMed
- Berglund M, Thelander S, Salaspuro M et al. Treatment of alcohol abuse: An evidence-based review. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1645-56. PubMed
- Anton RF, O’Malley SS, Ciraulo DA, et al. Combined pharmacotherapies and behavioral interventions for alcohol dependence: the COMBINE Study: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 295: 2003-17. Journal of the American Medical Association
- Bouza C, Magro A, Munoz A, Amate J. Efficacy and safety of naltrexone and acamprosate in the treatment of alcohol dependence: a systematic review. Addiction 2004; 99: 811-8. PubMed
- Palpacuer C, Laviolle B, Boussageon R, et al. Risks and benefits of nalmefene in the treatment of adult alcohol dependence: A systematic literature review and meta-analysis of published and unpublished double-blind randomized controlled trials. PLoS Med. 2015. doi: 10.1371/journal.pmed.1001924 DOI
- Mørland J. Legemidler mot alkoholmisbruk. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 3268-9. PubMed
- Heilig M, Egli M. Pharmacological treatment of alcohol dependence: Target symptoms and target mechanisms. Pharmacol Ther 2006; 111: 855-76. PubMed
- Rosner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, et al. Acamprosate for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010; 9: CD004332. Cochrane (DOI)
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. Pharmacotherapy for Adults With Alcohol Use Disorders in Outpatient Settings. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2014 14;311(18):1889-900. doi: 10.1001/jama.2014.3628. DOI
- Mann K, Lehert P, Morgan MY. The efficacy of acamprosate in the maintenance of abstinence in alcohol dependent individuals: Results of a metaanalysis. Alcohol Clin Exp Res 2004; 28: 51-63. PubMed
- Namkoong K, Lee BQ, Lee PG et al. Acamprosate in Korean alcohol-dependent patients: A multi-centre, randomized, double-blind, placebo controlled study. Alcohol Alcohol 2003; 28: 135 - 41. PubMed
- Johnson BA, Rosenthal N, Capece JA, et al, for the Topiramate for Alcoholism Advisory Board and the Topiramate for Alcoholism Study Group. Topiramate for treating alcohol dependence: a randomized controlled trial. JAMA 2007; 298: 1641-51. Journal of the American Medical Association
- Mason BJ, Quello S, Goodell V, et al. Gabapentin treatment for alcohol dependence: A randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2013. doi:10.1001/jamainternmed.2013.11950 DOI
- Zhao J, Stockwell T, Naimi T, et al. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Netw Open 2023; 6: e236185. pmid:PMID: 37000449 PubMed
- Foster T. Editorial. Dying for a drink. BMJ 2001; 323: 817-8. PubMed
- Esser MB, Leung G, Sherk A, et al. Estimated Deaths Attributable to Excessive Alcohol Use Among US Adults Aged 20 to 64 Years, 2015 to 2019. JAMA Netw Open 2022. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.39485 DOI
- Anton RF. Naltrexone for the management of alcohol dependence. N Engl J Med 2008; 359: 715-21. PubMed