Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Ansiktssmerter, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Akutt bihulebetennelse eller kronisk bihulebetennelse
    • Varighet kortere enn 30 dager betegnes akutt og varighet lengre enn 30 dager kronisk bihulebetennelse. Oppstår gjerne i forbindelse med en forkjølelse
    • Typiske symptomer er nesetetthet, ensidig smerte, gult slim fra nesen, råtten lukt eller smak
  • Tannråte
    • Tannpine
    • Bankeøm tann
  • Innkilt visdomstann
    • Visdomstenner bryter vanligvis frem i 18-24 års alderen, men det er store variasjoner. Visdomstenner oppfattes som innkilte, når "oppstigningsbanen" er blokkert
    • Dette kan i noen tilfeller lede til komplikasjoner som infeksjon (perikoronitt), skade på tilgrensende tenner, tannkjøttbetennelse og cystedannelse
  • Tannkjøttbetennelse (periodontal inflammasjon)
    • Tilstanden er meget utbredt og i de tidlige faser omtrent symptomfri
    • De første og dominerende symptomer er dårlig ånde og tannkjøtt som lett blør ved tannpuss. Ved utvikling av byll oppstår smerter og hevelse
  • Smerter i og rundt kjeveleddet
    • Bittproblemer kan gi smerter i kjeveleddet. Rammer oftest yngre kvinner. De færreste søker lege
    • Smertene er ofte verst om morgenen og pasienter kan ofte rapportere om såre tenner etter tennerskjæring. Det er ofte utstråling til øret, tinningen, kinnet eller langs underkjeven. Det kan knake i kjeveleddet, og det kan periodisk eller varig være nedsatt gapeevne og låsningsfenomener
    • Knaking alene er meget utbredt og er ikke tegn på at du får fremtidige plager
  • Generalisert angst eller depresjon
    • Kan gi muskelspenninger som medfører kronisk stramming av tyggemuskulaturen, som i sin tur gir smerter
  • Migrene, hodepine
    • Opptrer helst hos yngre til middelaldrende personer, er vanligere blant kvinner og det kan foreligge en familiær disposisjon
    • Arter seg som anfall med ensidig hodepine, en av fire har forvarsler (prodromer, aura), anfallet varer 4-24 timer, forekommer med ujevne intervall, provoserende faktorer er vanlige. Smerten har gjerne pulserende karakter, andre symptomer er unormalt ubehag av lys og lyd, forverring ved fysisk aktivitet
  • Helvetesild eller vedvarende smerter etter gjennomgått helvetesild
    • Cirka ti prosent av dem som har hatt helvetesild, får langvarige smerter i det området der utslettet har vært. Disse ettervirkningene forekommer hyppigst blant eldre
    • Smerten er ofte lokalisert til midtre del av ansiktet (1. gren av n. trigeminus). I noen tilfeller kan smertene komme før utslettet
  • Nærsynthet eller langsynthet
    • Kan medføre uheldig bruk av øyemuskler og utløse ansiktssmerter
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Trigeminusnevralgi
    • Er vanligst hos personer over 50 år, hyppigere blant kvinner
    • Opptrer som anfall, ofte av få sekunders varighet, med kraftig, ensidig ansiktssmerte, som elektriske støt, ofte mekanisk utløst fra trykk på et "triggerpunkt". Oftest lokalisert til kinnet og haken
  • Glossofaryngeus nevralgi
    • Minner om trigeminusnevralgi, men er mye sjeldnere
    • Smerten er lokalisert til øret, tonsillene, tungebasis eller under kjevevinkelen og stråler opp mot øret
    • Smerten kan utløses av tygging, svelging, hosting, snakking, gjesping, visse smaker eller ved å ta på nakken eller ytre øret
  • Bakteriell infeksjon av spyttkjertel (sialoadenitt)
    • Kan ramme spyttkjertlene under tunga (submandibularis) eller nedenfor kjeveleddet (parotis)
    • Medfører akutt hevelse av spyttkjertelen. Økt smerte og hevelse ved måltider. Feber
  • Steindannelse i utførselsganger for spyttkjertlene (sialolithiasis)
    • Steindannelsen skjer oftere i utførselsgangen for kjertelen under tunga (submandibularis) enn utførselsgangen for kjertelen nedenfor kjeveleddet (parotis)
    • Tilstanden gir måltidsrelatert hevelse lokalt. Smerter og sprengfølelse. Ofte har vedkommende hatt gjentatte betennelser i spyttkjertelen
  • Betennelse i regnbuehinnen, betennelse i synsnerven og akutt forhøyet øyetrykk
    • Kan gi ansiktssmerter
  • Hjertekrampe (angina pectoris)
    • Forekommer oftest hos middelaldrende og eldre. Skyldes nedsatt blodtilførsel i hjertets blodårer (koronararteriene)
    • Hovedsymptomene er smerter bak brystbeinet, som opptrer i forbindelse med anstrengelser og der du oppnår rask smertelindring ved hvile. Noen ganger kan smertene stråle opp i kjeven. Dette forekommer også ved hjerteinfarkt
  • Betennelse i tinningpulsåren (arteritis temporalis)
    • Opptrer helst hos eldre mennesker
    • Sykdomsbildet er variabelt. Vanligst er smerte og sårhet i tinningregionen og hodebunn, noen har symptomer forenlig med polymyalgia revmatika
    • Unntaksvis kan tilstanden gi plutselig synsnedsettelse over noen timer
  • Clusterhodepine
    • Nokså sjelden tilstand, menn rammes fem til seks ganger hyppigere enn kvinner
    • Gir periodisk hodepine med daglige anfall i dårlig periode, anfallene varer 15-180 min, ofte om natten. Sterke smerter, ensidig lokalisering oftest bak ett av øynene - nesten alltid samme side ved nye anfall. Det kan under anfallet forekomme tåreflod, nesetetthet, rennende nese og/eller svetting i ansiktet på hodepinesiden
  • Andre sjeldne tilstander
    • Lokale svulster, spredning fra svulster eller utposninger på blodkar inne i hjernen kan i sjeldne tilfeller være opphav til smerter i ansiktet
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ansiktssmerter . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Ho CC, Khan SA, Garza I. Overview of craniofacial pain. UpToDate, last updated Feb 08, 2022. UpToDate
  2. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018; 38:1. PubMed
  3. Rowbotham MC. Mechanisms of neuropathic pain and their implications for the design of clinical trials. Neurology 2005; 65:S66. Neurology
  4. Finnerup NB, Kuner R, Jensen TS. Neuropathic Pain: From Mechanisms to Treatment. Physiol Rev. 2021;101(1):259-301. PubMed
  5. Graff-Radford SB. Facial pain. Neurologist 2009; 15:171. PubMed
Annonse
Annonse