Blod i avføringen, ikke synlig, veiviser: Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvordan ser du at det er blod i avføringen?
- Det er blod på papiret når jeg tørker meg
- Det er blod utenpå avføringen
- Det er blod blandet inn i avføringen
- Hvor lenge har du observert blod i avføringen?
- Noen dager
- Ca. en uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn et halvt år
- Mer om symptomer/plager?
- Har hemoroider
- Har sprekkdannelser rundt endetarmsåpningen
- Kløe rundt endetarmen
- Har diaré
- Har forstoppelse
- Har magesmerter
- Har smerter i endetarmen
- Smertefullt å ha avføring
- Har ufrivillig gått ned i vekt mer enn ca. 3 kg siste måned
- Allmenntilstanden er nedsatt
- Har avføringen din endret seg i den senere tid?
- Ja, den er blitt tregere/hardere
- Ja, den er blitt løsere
- Ja, den veksler mer enn før mellom treg og løs mage
- Nei, det har ikke vært endringer i avføringen
- Mulige årsaker?
- Har nylig blitt behandlet med antibiotika
- Det er opphopning av magetarmsykdom i familien
- Høyt alkoholforbruk
- Ingen av disse
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil undersøke magen din og kjenne opp i endetarmen
Andre undersøkelser
- Blodprosenten (Hb) kontrolleres. Ved større eller langvarig tarmblødning vil blodprosenten falle
- Legen vil titte opp i endetarmen, nedre del av tykktarmen eller hele tykktarmen ved å utføre rektoskopi og/eller koloskopi
- Mange allmennleger utfører rektoskopi selv
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved behov for koloskopi vil du bli henvist til spesialist eller sykehus
- Ved mistanke om alvorlig sykdom blir du innlagt i sykehus
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Okkult blødning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Bull-Henry K, Al-Kawas FH. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. Am Fam Physician. 2013 Mar 15;87(6):430-436. PubMed
- Bechtold ML, Ashraf I, Nguyen DL. A clinician's guide to fecal occult blood testing for colorectal cancer. South Med J 2016; 109(4): 248-255.
- Perencevich M, Saltzman JR. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. UpToDate, last updated Jan 10, 2023. UpToDate
- Randel KR, Botteri E, Romstad KMK, et al. Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology 2019. doi:10.1053/j.gastro.2019.01.040 DOI
- Gjør kloke valg. Norsk forening for medisinsk biokjemi. Unngå test for okkult blod i avføringen ved andre indikasjoner enn mistanke om kolorektal kreft. Kvantitative immunologiske tester for okkult blod (iFOBT) bør erstatte kjemiske tester. Publisert 9. januar 2023.
- Noklus. Anbefalinger vedørende bruk av tester for okkult blod i avføring. Bergen; 2023. Pub 03.01.2023. Siden besøkt 20.01.2023
- Westwood M, Corro Ramos I, Lang S, et al. Faecal immunochemical tests to triage patients with lower abdominal symptoms for suspected colorectal cancer referrals in primary care: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2017; 21: 1-234. PMID: 28643629 PubMed
- Wieten E, Schreuders EH, Grobbee EJ, et al. Incidence of faecal occult blood test interval cancers in population-based colorectal cancer screening: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2018. PMID: 29934436 PubMed
- Lee JK, Liles EG, Bent S, et al. Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: Systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2014; 160: 171-81. doi:10.7326/M13-1484 DOI
- Moglia A, Pietrabissa A, Cuschieri A. Capsule endoscopy. Clinical review. BMJ 2009; 339: b3420. BMJ (DOI)