Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Blod i avføringen, ikke synlig, veiviser: Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker til synlig blod

Vanlige årsaker til ikke synlig blod

  • Kreft i tykktarm (kolorektal kreft)
    • I løpet av livet får 5-6 prosent denne kreftformen, risikoen øker med alder
    • Tilstanden er lenge symptomfri. De vanligste symptomene er nyoppstått forstoppelse eller avføringsendringer etter 45 års alder, og blod i avføringen
  • Kreft i magesekken (ventrikkelkreft)
    • Forekommer hos eldre mennesker
    • Ofte svært diffuse symptomer, ev. følelse av tidlig metthet og oppfylthet ved måltid, redusert matlyst, slapphet, sykdomsfølelse, vekttap
  • Ulcerøs kolitt
    • Ofte hos yngre voksne. En kronisk betennelsessykdom i tykktarmen som kan veksle mellom aktive og roligere perioder
    • Tilstanden kan i perioder gi meget hyppige tømninger (5-15). Ofte er det synlig blod, puss og slim i avføringen
  • Crohns sykdom
    • Ofte hos yngre voksne. En kronisk betennelsessykdom i tynntarm og tykktarmen som kan veksle mellom aktive og roligere perioder
    • Tilstanden kan presentere seg på mangfoldige vis, men preges av ublodig diaré, kolikkpregede smerter og lokale betennelser rundt endetarmen
  • Magesår (ulcus pepticum)
    • Forekommer oftest hos personer eldre enn 45 år, personer som har hatt tidligere magesår eller perioder med ubehag i øvre del av magen
    • Tilstanden er karakterisert ved perioder med ubehag øverst i magen, spiselindring, lindring av syrenøytraliserende, nattlige smerter, ofte røyker
    • Magesår kan være skyld i både mindre og kraftigere blødninger
  • Tarminfeksjoner
    • Kan gi småblødninger i tarmen
  • Polypper i tykktarmen
    • Disse er som oftest symptomfrie
    • Store polypper kan skape et trangt parti i tarmen, og de kan noen ganger blød litt
  • Bruk av blodfortynnende medisiner
Annonse

Sjeldne årsaker

  • Kreft i endetarm (analkreft)
    • Er en sjelden kreftform som oftest forekommer hos eldre personer
    • Gir lokale symptomer og tegn som sår, blødning, utvekst i og rundt endetarmsåpningen
  • Utposninger på tykktarmen (divertikkelsykdom)
    • Finnes hyppigst blant eldre mennesker
    • Tilstanden er vanligvis uten symptomer, men det kan være avføringsendringer og luftplager, eventuelt blod i avføringen
  • Nedsatt blodforsyning til tarmen (iskemisk kolitt)
    • Forholdsvis sjelden tilstand som forekommer hos eldre mennesker, gjerne pasienter med kjent utbredt åreforkalkning
    • Tilstanden er forbundet med episoder med krampeliknende smerter i nedre del av magen, mild og ofte blodig diaré
  • Tarmbetennelse etter antibiotikabruk (pseudomembranøs kolitt)
    • Komplikasjon til antibiotikabehandling
    • Symptomene varierer fra mild til alvorlig betennelse i tykktarmen - vandig diaré, slimete og noen ganger blodig, magekramper langt nede i magen
  • Betennelse i Meckels divertikkel
    • Opptrer oftest blant barn under 10 år og er en utposning på tynntarmen som kan bli betent
    • Det kan foreligge sterke, takvise smerter. Barnet har feber, er kvalm, kaster opp og magen er utspilt
  • Åreknuter i spiserøret (øsofagusvaricer)
    • Skyldes som regel leversykdom og forekommer hyppigst blant misbrukere av alkohol
    • Utposninger på blodårer like under slimhinnen i spiserøret. Åreknutene kan sprekke og gi blødning
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Okkult blødning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bull-Henry K, Al-Kawas FH. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. Am Fam Physician. 2013 Mar 15;87(6):430-436. PubMed
  2. Bechtold ML, Ashraf I, Nguyen DL. A clinician's guide to fecal occult blood testing for colorectal cancer. South Med J 2016; 109(4): 248-255.
  3. Perencevich M, Saltzman JR. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. UpToDate, last updated Jan 10, 2023. UpToDate
  4. Randel KR, Botteri E, Romstad KMK, et al. Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology 2019. doi:10.1053/j.gastro.2019.01.040 DOI
  5. Gjør kloke valg. Norsk forening for medisinsk biokjemi. Unngå test for okkult blod i avføringen ved andre indikasjoner enn mistanke om kolorektal kreft. Kvantitative immunologiske tester for okkult blod (iFOBT) bør erstatte kjemiske tester. Publisert 9. januar 2023.
  6. Noklus. Anbefalinger vedørende bruk av tester for okkult blod i avføring. Bergen; 2023. Pub 03.01.2023. Siden besøkt 20.01.2023
  7. Westwood M, Corro Ramos I, Lang S, et al. Faecal immunochemical tests to triage patients with lower abdominal symptoms for suspected colorectal cancer referrals in primary care: a systematic review and cost-effectiveness analysis. Health Technol Assess. 2017; 21: 1-234. PMID: 28643629 PubMed
  8. Wieten E, Schreuders EH, Grobbee EJ, et al. Incidence of faecal occult blood test interval cancers in population-based colorectal cancer screening: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2018. PMID: 29934436 PubMed
  9. Lee JK, Liles EG, Bent S, et al. Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: Systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2014; 160: 171-81. doi:10.7326/M13-1484 DOI
  10. Moglia A, Pietrabissa A, Cuschieri A. Capsule endoscopy. Clinical review. BMJ 2009; 339: b3420. BMJ (DOI)
Annonse
Annonse