Væske i bukhulen, veiviser: Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Leversykdom
- Skyldes i de fleste tilfeller alkoholisk leversykdom, men også skadevirkninger av legemiddel og kronisk betennelse i leveren er viktige årsaker
- Kreftspredning til bukhulen
- Vanligvis utgående fra eggstokkreft, livmorkreft, bukspyttkjertelkreft, magesekkskreft, tykktarmskreft, lungekreft
- Karakterisert ved uspesifikt ubehag fra buken, vekttap, økt bukomfang, kan forverres med akutt stopp i magetarmkanalen som gir kvalme og brekninger
- Ofte finnes ascites og oppfylninger
- Akutt betennelse i bukspyttkjertelen
- Skyldes vanligvis alkoholmisbruk eller gallestein
- Gir akutte smerter midt i magen, stråler bak i ryggen eventuelt opp i venstre skulder, pasienten foretrekker ofte å sitte foroverbøyd, kvalme, brekninger, feber
- Fedme
- Fedme kan noen ganger skape usikkerhet om det foreligger ascites
- Luft i magen
- Kan noen ganger være så uttalt at man kan mistenke ascites
- Tilstanden veksler fra dag til dag og pasienten bekrefter at det er mye luft i magen
- Graviditet
- I tilfeller hvor man holder graviditeten skjult eller ikke vil innrømme at man er gravid
- Kreft i eggstokk
- Få spesifikke symptomer og ¾ har spredning utenfor det lille bekkenet på diagnosetidspunktet
- Diffus magesmerte, følelse av å være oppblåst, økt bukomfang, ev. nedsatt allmenntilstand og vekttap på grunn av spredning av kreften
Annonse
Sjeldne årsaker
- Tuberkulose
- Forekommer helst hos eldre med primærinfeksjon langt tilbake i tid, eventuelt innvandrere fra områder med høy forekomst av tuberkulose
- Gir slapphet, vekttap, feber, nattsvette, produktiv hoste - og hos noen ascites
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ascites . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Rothstein KD, Patel V. Assessment of ascites. BMJ Best Practice, last reviewed 3 Nov 2021. bestpractice.bmj.com
- Moore KP, Aithal GP. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2006;55:vi1-vi12.
- GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;5(3):245-66. PubMed
- Zhai M, Liu Z, Long J, et al. The incidence trends of liver cirrhosis caused by nonalcoholic steatohepatitis via the GBD study 2017. Sci Rep. 2021 Mar 4;11(1):5195. PubMed
- Schult A, Friis-Liby I. Ascites orsakas oftast av bakomliggande levercirros-Saltrestriktion och diuretika är grundval för behandling. Lakartidningen. 2016 Mar 15;113. PMID: 26978810 PubMed
- Olin M, Ivancev K, Verbaan H. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) Terapialternativ vid refraktär ascites och varixblödning. Läkartidningen. 2008 Sep 10-16;105(37):2490-4.
- Licata G, Tuttolomondo A, Licata A, et al. Clinical Trial: High-dose furosemide plus small-volume hypertonic saline solutions vs. repeated paracentesis as treatment of refractory ascites. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30: 227-35. PubMed