Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Kvalme og brekninger, veiviser

Årsaker til kvalme og brekninger inkluderer medisinske behandlinger, forgiftninger og infeksjoner; hormonforstyrrelser; magetarmsykdommer; sykdommer i sentralnervesystemet og psykiatriske tilstander.

En mann som er kvalm og holder seg for munnen
Inntørking (dehydrering) kan gjøre kvalme og oppkast verre. Illustrasjonsfoto: Colourbox

Sist oppdatert:

29. nov. 2022

Hva er kvalme og brekninger?

  • Kvalme og brekninger er vanlige symptomer oftest forbundet med akutte og kortvarige sykdommer
  • Lengrevarende kvalme, utover 2 uker, øker sannsynligheten for alvorligere underliggende sykdommer
  • Således er kvalme og brekninger forbundet med et betydelig antall sykdommer, og det vil føre for langt å liste opp alle disse her. Omtalen her blir derfor generell
Annonse

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Magetarminfeksjon (gastroenteritt)
    • Starter ofte med kvalme
    • Virusinfeksjoner er den vanligste årsaken, men bakterier kan også være forklaringen
  • Matallergi og -intoleranse
    • Innebærer en ugunstig reaksjon på proteiner i maten
    • Matallergi er en immunreaksjon, mens matintoleranse ikke involverer immunsystemet. I praksis er det vanskelig å skille mellom de to tilstandene
    • Det kan oppstå en rekke ulike symptomer som elveblest, forverring av barneeksem, diaré, oppkast, astma, kløe, hodepine og magesmerter
    • Symptomene inntrer fra minutter til flere timer/ dager etter inntatt mat med diaré, magesmerter og oppblåsthet. Symptomvarighet 1-3 døgn
  • Svangerskapskvalme
    • Gjelder først og fremst de første tre månedene av svangerskapet
  • Bilsyke, sjøsyke
    • Reisesyke er kvalme og uvelhetsfølelse som enkelte erfarer under transport, enten i bil, fly, tog eller båt
    • Men det kan også forekomme når kroppen er i ro men synsfeltet er i stor bevegelse, såkalt "cyber-kvalme"
  • Migrene
    • Ensidig hodepine
    • Er ofte ledsaget av kvalme
  • Matforgiftning
    • Skyldes forgiftning fra mat som er bedervet med bakterier, ev. bakterier som produserer giftstoffer (toksiner)
    • Inkubasjonstid er 1-6 timer for oppkasttype, 6-24 timer for diarétype, tilstanden varer 1-3 døgn
    • Gir kvalme, brekninger, magesmerter, diaré
  • Bivirkning til medisin
    • Mange medisiner kan gi kvalme og oppkast
    • De mest aktuelle medisinene er antiarytmika, antibiotika, antiepileptika, kjemoterapeutika, digoxin, hormonpreparater, NSAIDs, opiater
  • Overdoser av alkohol, illegale stoffer og andre giftstoffer
  • Kreftbehandling
  • Etter kirurgisk inngrep og narkose

Mindre vanlige årsaker

Hva kan du gjøre selv?

  • Væsketilførsel. Inntørking (dehydrering) kan gjøre kvalme og oppkast verre. Drikk hyppig små mengder med kaloririk væske eller vann for å forebygge inntørking. Spis mat som inneholder rikelig med væske, som suppe og gelatindesserter
  • Lett mat. Hvis du klarer å spise fast føde uten å kaste opp, hold deg til kjeks og nudler. Ikke spis melkemat eller mat som er rik på fett. Ikke drikk kullsyreholdig væske eller væske som inneholder kaffein
  • Kvalmestillende. Lett kvalmestillende håndkjøpspreparater kan fås kjøpt på apoteket, men nytten er høyst begrenset
Annonse

Når bør du søke lege?

  • De fleste med kvalme og brekninger kan trygt behandles hjemme. Men noen ganger kan kvalme og oppkast være uttrykk for en alvorlig tilstand. Ta kontakt med lege hvis du:
    • Har magesmerter eller brystsmerter
    • Kaster opp blod
    • Føler deg svak og svimmel
    • Har liten urinproduksjon
    • Har diabetes og tar insulin
    • Har hjerteproblemer
    • Har nettopp startet å ta en ny medisin
    • Terskelen for å ta kontakt med lege bør være lavere for småbarn og eldre
  • Ved langvarig kvalme utover 2 uker, bør lege kontaktes

Avhengig av symptomene dine kan legen ønske å se deg eller be deg ta kontakt med annet helsepersonell.

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Er det bare kvalme?
    • Ja
    • Nei, brekninger også
  • Hvor lenge har du hatt kvalme og brekninger?
    • Noen timer
    • Ca. et døgn
    • Flere dager
    • Ca. 1-2 uker
    • Mer enn 2 uker
    • Lengre enn en måned
  • Ledsagende symptomer?
    1. Feber
    2. Diaré
    3. Blodige avføringer
    4. Forstoppelse
    5. Ubehag/smerter i magen
    6. Oppblåsthet i magen
    7. Ryggsmerter
    8. Hodepine
    9. Svimmelhet
    10. Utslett
    11. Gulsott
    12. Vekttap mer enn 3 kg siste måned
  • Utløses av?
    1. Visse typer mat
  • Mulige årsaker?
    1. Matforgiftet
    2. Bivirkning til medisinsk behandling
    3. Bivirkning til medisin (angi over)
    4. Underliggende kronisk sykdom (angi over)
    5. Nylig utsatt for hodeskade 
    6. Stress
    7. Psykiske plager
    8. Gravid

Legeundersøkelsen

  • Omfanget av undersøkelsen avhenger av tilstanden din og hvilke diagnoser legen vurderer

Andre undersøkelser

  • Er i de fleste tilfeller ikke påkrevd, men igjen vil din tilstand og de diagnoser som legen overveier, avgjøre behovet for ytterligere undersøkelser

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Er sjelden nødvendig, men dersom kvalmen skriver seg fra en alvorlig underliggende sykdom, kan det bli aktuelt å legge deg inn på sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kvalme og brekninger . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Koch KL. Assessment of nausea and vomiting, adults. BestPractice, last updated 07 Nov, 2019.
  2. Anderson WD, Strayer SM. Evaluation of nausea and vomiting in adults: a case-based approach. Am Fam Physician 2013; 88: 371-9. American Family Physician
  3. Longstreth GF. Approach to the adult with nausea and vomiting. UpToDate, last updated Sep 30, 2020. UpToDate
  4. Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricin poisoning: a comprehensive review. JAMA 2005; 294: 2342-51. Journal of the American Medical Association
  5. Scallan E, Hoekstra RM, Angulo FJ, et al. Foodborne illness acquired in the United States—major pathogens. Emerg Infect Dis. 2011;17(1):7–15.
  6. Borland ML, Dalziel SR, Phillips N, et al. Vomiting With Head Trauma and Risk of Traumatic Brain Injury. Pediatrics. 2018;141(4):e20173123. PMID: 29599113. PubMed
  7. Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA. 2006; 296(10): 1274–1283.
  8. Hejazi RA, McCallum RW. Review article: cyclic vomiting syndrome in adults--rediscovering and redefining an old entity. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34:263-273. PubMed
  9. Smith JE, Hall EJ. The use of plain abdominal x rays in the emergency department. Emerg Med J. 2009;26(3):160–163.
  10. Lindblad AJ, Koppula S. Ginger for nausea and vomiting of pregnancy. Can Fam Physician. 2016 Feb;62(2):145. PMID: 26884528 PubMed
  11. Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T, Doyle M. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD007575. The Cochrane Library
Annonse
Annonse