Informasjon, veiviser
Inntørking (dehydrering) kan gjøre kvalme og oppkast verre. Illustrasjonsfoto: Colourbox
Kvalme og brekninger, veiviser
Årsaker til kvalme og brekninger inkluderer medisinske behandlinger, forgiftninger og infeksjoner; hormonforstyrrelser; magetarmsykdommer; sykdommer i sentralnervesystemet og psykiatriske tilstander.

Sist oppdatert:
29. nov. 2022
Hva er kvalme og brekninger?
- Kvalme og brekninger er vanlige symptomer oftest forbundet med akutte og kortvarige sykdommer
- Lengrevarende kvalme, utover 2 uker, øker sannsynligheten for alvorligere underliggende sykdommer
- Således er kvalme og brekninger forbundet med et betydelig antall sykdommer, og det vil føre for langt å liste opp alle disse her. Omtalen her blir derfor generell
Annonse
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Magetarminfeksjon (gastroenteritt)
- Starter ofte med kvalme
- Virusinfeksjoner er den vanligste årsaken, men bakterier kan også være forklaringen
- Matallergi og -intoleranse
- Innebærer en ugunstig reaksjon på proteiner i maten
- Matallergi er en immunreaksjon, mens matintoleranse ikke involverer immunsystemet. I praksis er det vanskelig å skille mellom de to tilstandene
- Det kan oppstå en rekke ulike symptomer som elveblest, forverring av barneeksem, diaré, oppkast, astma, kløe, hodepine og magesmerter
- Symptomene inntrer fra minutter til flere timer/ dager etter inntatt mat med diaré, magesmerter og oppblåsthet. Symptomvarighet 1-3 døgn
- Svangerskapskvalme
- Gjelder først og fremst de første tre månedene av svangerskapet
- Bilsyke, sjøsyke
- Reisesyke er kvalme og uvelhetsfølelse som enkelte erfarer under transport, enten i bil, fly, tog eller båt
- Men det kan også forekomme når kroppen er i ro men synsfeltet er i stor bevegelse, såkalt "cyber-kvalme"
- Migrene
- Ensidig hodepine
- Er ofte ledsaget av kvalme
- Matforgiftning
- Skyldes forgiftning fra mat som er bedervet med bakterier, ev. bakterier som produserer giftstoffer (toksiner)
- Inkubasjonstid er 1-6 timer for oppkasttype, 6-24 timer for diarétype, tilstanden varer 1-3 døgn
- Gir kvalme, brekninger, magesmerter, diaré
- Bivirkning til medisin
- Mange medisiner kan gi kvalme og oppkast
- De mest aktuelle medisinene er antiarytmika, antibiotika, antiepileptika, kjemoterapeutika, digoxin, hormonpreparater, NSAIDs, opiater
- Overdoser av alkohol, illegale stoffer og andre giftstoffer
- Kreftbehandling
- Etter kirurgisk inngrep og narkose
Mindre vanlige årsaker
- Magetarmsykdommer
- Et stort antall sykdommer i magesekk og tarmer kan gi kvalme som et av hovedsymptomene
- Ufarlige tilstander som magekatar (funksjonell dyspepsi), irritabel tarm
- Magesår
- Alvorligere betennelsessykdommer som blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, betennelse i bukspyttkjertelen, leverbetennelse, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, blodpropp (mesenterial skemi)
- Innsnevringer som følge av tidligere operasjoner, kreft i magesekken, kreft i tykktarmen, kreft i bukspyttkjertel, kreft i lever, inneklemt brokk, tarmslyng
- Skader på nervesystemet f.eks. som følge av mangeårig diabetes
- Skader på sentralnervesystemet
- Svulster, hjerneslag, infeksjon, hodeskade
- Tilstander som påvirker balanseorganet - infeksjoner, Ménières sykdom
- Psykiatriske tilstander
- Nyresykdommer
- Stoffskifteforstyrrelser
- Mange sjeldne sykdommer gir også kvalme
Hva kan du gjøre selv?
- Væsketilførsel. Inntørking (dehydrering) kan gjøre kvalme og oppkast verre. Drikk hyppig små mengder med kaloririk væske eller vann for å forebygge inntørking. Spis mat som inneholder rikelig med væske, som suppe og gelatindesserter
- Lett mat. Hvis du klarer å spise fast føde uten å kaste opp, hold deg til kjeks og nudler. Ikke spis melkemat eller mat som er rik på fett. Ikke drikk kullsyreholdig væske eller væske som inneholder kaffein
- Kvalmestillende. Lett kvalmestillende håndkjøpspreparater kan fås kjøpt på apoteket, men nytten er høyst begrenset
Annonse
Når bør du søke lege?
- De fleste med kvalme og brekninger kan trygt behandles hjemme. Men noen ganger kan kvalme og oppkast være uttrykk for en alvorlig tilstand. Ta kontakt med lege hvis du:
- Har magesmerter eller brystsmerter
- Kaster opp blod
- Føler deg svak og svimmel
- Har liten urinproduksjon
- Har diabetes og tar insulin
- Har hjerteproblemer
- Har nettopp startet å ta en ny medisin
- Terskelen for å ta kontakt med lege bør være lavere for småbarn og eldre
- Ved langvarig kvalme utover 2 uker, bør lege kontaktes
Avhengig av symptomene dine kan legen ønske å se deg eller be deg ta kontakt med annet helsepersonell.
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Er det bare kvalme?
- Ja
- Nei, brekninger også
- Hvor lenge har du hatt kvalme og brekninger?
- Noen timer
- Ca. et døgn
- Flere dager
- Ca. 1-2 uker
- Mer enn 2 uker
- Lengre enn en måned
- Ledsagende symptomer?
- Feber
- Diaré
- Blodige avføringer
- Forstoppelse
- Ubehag/smerter i magen
- Oppblåsthet i magen
- Ryggsmerter
- Hodepine
- Svimmelhet
- Utslett
- Gulsott
- Vekttap mer enn 3 kg siste måned
- Utløses av?
- Visse typer mat
- Mulige årsaker?
- Matforgiftet
- Bivirkning til medisinsk behandling
- Bivirkning til medisin (angi over)
- Underliggende kronisk sykdom (angi over)
- Nylig utsatt for hodeskade
- Stress
- Psykiske plager
- Gravid
Legeundersøkelsen
- Omfanget av undersøkelsen avhenger av tilstanden din og hvilke diagnoser legen vurderer
Andre undersøkelser
- Er i de fleste tilfeller ikke påkrevd, men igjen vil din tilstand og de diagnoser som legen overveier, avgjøre behovet for ytterligere undersøkelser
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Er sjelden nødvendig, men dersom kvalmen skriver seg fra en alvorlig underliggende sykdom, kan det bli aktuelt å legge deg inn på sykehus
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kvalme og brekninger . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Koch KL. Assessment of nausea and vomiting, adults. BestPractice, last updated 07 Nov, 2019.
- Anderson WD, Strayer SM. Evaluation of nausea and vomiting in adults: a case-based approach. Am Fam Physician 2013; 88: 371-9. American Family Physician
- Longstreth GF. Approach to the adult with nausea and vomiting. UpToDate, last updated Sep 30, 2020. UpToDate
- Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricin poisoning: a comprehensive review. JAMA 2005; 294: 2342-51. Journal of the American Medical Association
- Scallan E, Hoekstra RM, Angulo FJ, et al. Foodborne illness acquired in the United States—major pathogens. Emerg Infect Dis. 2011;17(1):7–15.
- Borland ML, Dalziel SR, Phillips N, et al. Vomiting With Head Trauma and Risk of Traumatic Brain Injury. Pediatrics. 2018;141(4):e20173123. PMID: 29599113. PubMed
- Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA. 2006; 296(10): 1274–1283.
- Hejazi RA, McCallum RW. Review article: cyclic vomiting syndrome in adults--rediscovering and redefining an old entity. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34:263-273. PubMed
- Smith JE, Hall EJ. The use of plain abdominal x rays in the emergency department. Emerg Med J. 2009;26(3):160–163.
- Lindblad AJ, Koppula S. Ginger for nausea and vomiting of pregnancy. Can Fam Physician. 2016 Feb;62(2):145. PMID: 26884528 PubMed
- Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T, Doyle M. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD007575. The Cochrane Library