Fotroten ute av ledd: Behandling

Målet er å sikre god tilheling og gjenvinning av normal funksjon. Førstehjelp kan begrense skadeomfanget: Nedkjøling, immobilisering, heve foten og smertestillende.

Fotroten ute av ledd

Skaden oppstår ved fall på nedoverbøyd forfot eller slag/klemming mot forfoten. Ved undersøkelse foreligger smerter, hevelse og feilstilling av foten. Det er fare for skade på en mindre pulsåre (arteria dorsalis pedis). Brudd av basis på 2. metatars kan føre til forskyvning av de ytre metatarser (3, 4 og 5). Røntgen gir diagnosen. Siden en skade med fotroten ute av ledd ofte er kombinert med brudd, gjøres det som regel CT for å få best mulig bilder.

Å få fotroten raskt på plass er viktig på grunn av faren for hevelse og trykkskader som kan føre til varige skader på sener, muskler og hud. Det kan være nødvendig å gjøre trykkavlastning ved å skjære opp det stramme båndet (fasciotomi) som holder sener og muskler på plass i foten. Senere når hevelsen er gått ned, syr man igjen. Ved forskyvning av fotroten nedover eller oppover dras den ofte greitt på plass ved å trekke i lengderetningen og trykke over basis på metatarsene. Deretter avlastes i støvelgips i 8 uker, så følger opptrening. Ved sideforskyving av metatarsene og brudd av basis 2. metatars må det opereres og bruddet festes med innvendig pinne. Etter operasjonen immobiliseres med støvelgips i 6 uker.