Brudd i hælbeinet
Brudd i hælbeinet, calcaneus, oppstår som regel etter fall fra større høyder der en lander på bena. Det kan oppstå brudd i hælbeinets ledd, noe som gir en dårligere prognose.

Sist oppdatert:
1. juli 2022
Hælbeinet

Hælbeinet heter på fagspråket calcaneus. Det er det største fotrotsbeinet og har form som et firesidig prisme. Den bakre delen kalles hælknølen (tuber calcanei) - her fester Akillessenen. Fra den bakre delen på undersiden skyter det ut to utskudd: på innsiden (mediale prosess) og på utsiden (laterale prosess). På oversiden har hælbeinet tre leddflater som passer mot de tre leddflatene på ankelbeinet (talus).
Brudd i hælbeinet er ganske vanlig ved fall fra større høyder der man lander på føttene. Slike skader opptrer hyppigst i aldersgruppen 30-50 år og er fem ganger vanligere blant menn enn kvinner.
Brudd kan innbefatte leddflaten (intraartikulære) eller være utenfor leddet (ekstraartikulære). Intraartikulære brudd innebærer stor risiko for varige plager dersom ikke bruddet kommer pent på plass ved operasjon uten "hakk" i leddet. Den vanligste bruddtypen i hælbeinet er nedtrykking av beinet i et eller flere ledd.
Calcaneusbrudd som følge av fall fra en høyde, er tosidige i knapt 10 prosent av tilfellene, kan medføre sammentrykning av ryggvirvler (kompresjonsbrudd) hos 10 prosent og medføre komplisert kompartmentsyndrom hos 10 prosent. Andre brudd nær ankelen foreligger hos 25 prosent.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Calcaneusbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Nicklebur S. Calcaneus fractures. Medscape, last updated Aug 30, 2018. emedicine.medscape.com
- Badillo K, Pacheco JA, Padua SO, Gomez AA, Colon E, Vidal JA. Multidetector CT evaluation of calcaneal fractures. Radiographics. 2011 Jan-Feb. 31(1):81-92.
- Swords MP, Alton TB, Holt S, Sangeorzan BJ, Shank JR, Benirschke SK. Prognostic value of computed tomography classification systems for intra-articular calcaneus fractures. Foot Ankle Int. 2014 Oct. 35 (10):975-80.
- Lønne G, Nerhus TK. Metodebok i Skadebehandling, 4. utg. Legeforlaget AS, Norge, 2006.
- Swords MP, Penny P, Early Fixation of Calcaneus Fractures. Foot Ankle Clin 2017;22(1): 93-104 PubMed
- Gotha HE, Zide JR, Current Controversies in Management of Calcaneus Fractures. Orthop Clin North Am 2017;21(4): 825-37 PubMed
- Stapleton JJ, Zgonis T, Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures. Clin Podiatr Med Surg 2014;31(4): 539-46 PubMed
- Agren PH, Wretenberg P, Sayed-Noor AS. Operative versus nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective, randomized, controlled multicenter trial. J Bone Joint Surg Am 2013 Aug 7;95(15):1351-7 PubMed
- Griffin D, Parsons N, Shaw E, et al. Operative versus non-operative treatment for closed, displaced, intra-articular fractures of the calcaneus: randomised controlled trial. BMJ 2014; 349: g4483. BMJ (DOI)
- Rammelt S, Zwipp H. Calcaneus fractures: facts, controversies and recent developments. Injury. 2004 May. 35(5):443-61.