Hælbeinsbrudd: Behandling
Målet med behandlingen er å gjenvinne god funksjon i foten. Det krever korreksjon av mulige feilstillinger ved brudd inne i ledd og immobilisering til brudd er grodd.
Førstehjelp utføres med nedkjøling, immobilisering, heving av foten og smertestillende medisin.
Behandlingen er omdiskutert. De fleste brudd utenfor ledd kan behandles konservativt - med immobilisering - etter individuell vurdering. Operativ behandling er aktuelt ved de fleste brudd inne i ledd, ved brudd der tuber calcanei er brekt av og ved brudd som også rammer akillessenen.
Konservativ behandling innebærer avlastning i støvelgips fra tærne til kneet eller ortose i 4-8-12 uker avhengig av bruddtype. Belastning kan eventuelt startes etter 4 uker hvis bruddet er utenfor ledd.
Operativ behandling gjøres ved at avbrekt beinstykke festes til resten av beinet med skruer, pinner eller plater. Deretter avlastes foten i 6 uker uten gips og med bevegelsestrening under fysioterapiveiledning.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Calcaneusbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Nicklebur S. Calcaneus fractures. Medscape, last updated Aug 30, 2018. emedicine.medscape.com
- Badillo K, Pacheco JA, Padua SO, Gomez AA, Colon E, Vidal JA. Multidetector CT evaluation of calcaneal fractures. Radiographics. 2011 Jan-Feb. 31(1):81-92.
- Swords MP, Alton TB, Holt S, Sangeorzan BJ, Shank JR, Benirschke SK. Prognostic value of computed tomography classification systems for intra-articular calcaneus fractures. Foot Ankle Int. 2014 Oct. 35 (10):975-80.
- Lønne G, Nerhus TK. Metodebok i Skadebehandling, 4. utg. Legeforlaget AS, Norge, 2006.
- Swords MP, Penny P, Early Fixation of Calcaneus Fractures. Foot Ankle Clin 2017;22(1): 93-104 PubMed
- Gotha HE, Zide JR, Current Controversies in Management of Calcaneus Fractures. Orthop Clin North Am 2017;21(4): 825-37 PubMed
- Stapleton JJ, Zgonis T, Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures. Clin Podiatr Med Surg 2014;31(4): 539-46 PubMed
- Agren PH, Wretenberg P, Sayed-Noor AS. Operative versus nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective, randomized, controlled multicenter trial. J Bone Joint Surg Am 2013 Aug 7;95(15):1351-7 PubMed
- Griffin D, Parsons N, Shaw E, et al. Operative versus non-operative treatment for closed, displaced, intra-articular fractures of the calcaneus: randomised controlled trial. BMJ 2014; 349: g4483. BMJ (DOI)
- Rammelt S, Zwipp H. Calcaneus fractures: facts, controversies and recent developments. Injury. 2004 May. 35(5):443-61.