Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hælbeinsbrudd: Behandling

Målet med behandlingen er å gjenvinne god funksjon i foten. Det krever korreksjon av mulige feilstillinger ved brudd inne i ledd og immobilisering til brudd er grodd.

Førstehjelp utføres med nedkjøling, immobilisering, heving av foten og smertestillende medisin.

Annonse

Behandlingen er omdiskutert. De fleste brudd utenfor ledd kan behandles konservativt - med immobilisering - etter individuell vurdering. Operativ behandling er aktuelt ved de fleste brudd inne i ledd, ved brudd der tuber calcanei er brekt av og ved brudd som også rammer akillessenen.

Konservativ behandling innebærer avlastning i støvelgips fra tærne til kneet eller ortose i 4-8-12 uker avhengig av bruddtype. Belastning kan eventuelt startes etter 4 uker hvis bruddet er utenfor ledd.

Operativ behandling gjøres ved at avbrekt beinstykke festes til resten av beinet med skruer, pinner eller plater. Deretter avlastes foten i 6 uker uten gips og med bevegelsestrening under fysioterapiveiledning.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Calcaneusbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Nicklebur S. Calcaneus fractures. Medscape, last updated Aug 30, 2018. emedicine.medscape.com
  2. Badillo K, Pacheco JA, Padua SO, Gomez AA, Colon E, Vidal JA. Multidetector CT evaluation of calcaneal fractures. Radiographics. 2011 Jan-Feb. 31(1):81-92.
  3. Swords MP, Alton TB, Holt S, Sangeorzan BJ, Shank JR, Benirschke SK. Prognostic value of computed tomography classification systems for intra-articular calcaneus fractures. Foot Ankle Int. 2014 Oct. 35 (10):975-80.
  4. Lønne G, Nerhus TK. Metodebok i Skadebehandling, 4. utg. Legeforlaget AS, Norge, 2006.
  5. Swords MP, Penny P, Early Fixation of Calcaneus Fractures. Foot Ankle Clin 2017;22(1): 93-104 PubMed
  6. Gotha HE, Zide JR, Current Controversies in Management of Calcaneus Fractures. Orthop Clin North Am 2017;21(4): 825-37 PubMed
  7. Stapleton JJ, Zgonis T, Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures. Clin Podiatr Med Surg 2014;31(4): 539-46 PubMed
  8. Agren PH, Wretenberg P, Sayed-Noor AS. Operative versus nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective, randomized, controlled multicenter trial. J Bone Joint Surg Am 2013 Aug 7;95(15):1351-7 PubMed
  9. Griffin D, Parsons N, Shaw E, et al. Operative versus non-operative treatment for closed, displaced, intra-articular fractures of the calcaneus: randomised controlled trial. BMJ 2014; 349: g4483. BMJ (DOI)
  10. Rammelt S, Zwipp H. Calcaneus fractures: facts, controversies and recent developments. Injury. 2004 May. 35(5):443-61.
Annonse
Annonse