Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Har du vanligvis regelmessige menstruasjoner?
    • Ja
    • Nei
  • Hvor lang tid går det fra første dag i en menstruasjon til første dag i neste menstruasjon?
    • Ca. 3 uker eller kortere
    • Ca. 4 uker
    • Ca. 5 uker eller lengre
    • Vanskelig å bedømme siden jeg blør så mye
  • Hvor lenge varer din ordinære menstruasjon, nå etter at du begynte å blø utenom menstruasjonen?
    • Noen få dager
    • Ca. 1 uke
    • Lengre enn en uke
  • Hvor lenge har du hatt plagene?
    • De siste ukene
    • De siste månedene
    • Ca. et halvt år
    • Lengre enn et halvt år
  • Hvor ofte blør du utenom menstruasjonen?
    • Daglig
    • Flere dager i uken
    • Ca. en gang i uken
    • Sporadisk noen få ganger i løpet av måneden
  • Hvor mye blør du utenom menstruasjonen?
    • Svært lite, bare sporblødninger
    • Små mengder
    • Større mengder som krever at jeg må bruke bind
    • Som en menstruasjon
    • Blør mer enn en vanlig menstruasjon
  • Andre symptomer?
    1. Blør under samleie
    2. Blør etter samleie
    3. Smerter i underlivet
    4. Kløe og svie i underlivet
    5. Økt utflod
    6. Svie ved vannlating
    7. Hårvekst på områder som kvinner vanligvis ikke har hårvekst
    8. Overvekt
    9. Feber
  • Mulige årsaker?
    1. Andre sykdommer (angi over)
    2. Mye stress eller psykiske plager i det siste
    3. Er kommet i overgangsalderen
    4. Bruker medisiner eller urtepreparater (angi over)
  • Kan du være gravid?
    • Ja
    • Nei
  • Hvilken type prevensjon bruker du?
    • Kondom
    • Minipille
    • P-pille
    • P-stav eller p-plaster
    • Kopperspiral
    • Hormonspiral
    • Bruker ikke prevensjon
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil som regel foreta en gynekologisk undersøkelse, eventuelt ta en livmorhalsprøve, eventuelt ta bakterieprøver og eventuelt foreta en generell kroppsundersøkelse
  • Hos kvinner over 40 år kan det være aktuelt å ta vevsprøve fra livmorhulen

Andre undersøkelser

  • Noen kvinner har høyere risiko for alvorlig sykdom som kreft i livmoren. Det kan derfor være nødvendig med flere tester dersom du:
    • Er eldre enn 35 år
    • Er overvektig
    • Det går lengre enn 35 dager mellom menstruasjonene
    • Har diabetes eller høyt blodtrykk
    • Tar medisiner som tamoxifen
    • Aldri har vært gravid
    • Legen kan også vurdere at flere tester behøves dersom medikamentell behandling ikke stanser blødningene
  • Eventuelt bildeundersøkelser som ultralyd, CT eller MR, ev. laparoskopi

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved uklarhet om diagnosen eller ved mistanke om alvorlig sykdom vil du bli henvist til spesialist eller innlagt i sykehus

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Gynekologiske blødningsforstyrrelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynecol Obstet 2018; 143: 393-408. pmid:30198563 PubMed
  2. Eraker R. et al. Gynekologiske blødningsforstyrrelser. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2023). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. [hentet 26. juni 2023]. www.legeforeningen.no
  3. Knol HM, Mulder AB, Bogchelman DH et al. The prevalence of underlying bleeding disorders in patients with heavy menstrual bleeding with and without gynecologic abnormalities. Am J Obstet Gynecol. 2013;209:202.e1-7. PMID: 23727521. PubMed
  4. Jacobson AE, Vesely SK, Koch T, et al. Patterns of von Willebrand Disease Screening in Girls and Adolescents With Heavy Menstrual Bleeding. Obstet Gynecol 2018. pmid:29742662 PubMed
  5. Aggarwal P, Ben Amor A. Cervical Ectropion. 2023 May 31. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 32809544 PubMed
  6. National Institute for Health and Care Excellence. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. NICE guideline NG88. Published date: March 2018 Last updated: 24 May 2021. Cited Jun 2023. www.nice.org.uk
  7. Davis E, Sparzak PB. Abnormal Uterine Bleeding (Dysfunctional Uterine Bleeding). StatPearls Internet. Treasure Island (FL). Last update Sept 2022 Aug 2. Cited June 2023. PMID: 30422508 PubMed
  8. Wouk N, Helton M. Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. Am Fam Phys 2019; 99: 435-43. pmid:30932448 PubMed
  9. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Low C, Cameron IT. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 8. Art. No.: CD001016. DOI: 10.1002/14651858.CD001016.pub3 DOI
  10. Lethaby A, Wise MR, Weterings MAJ et al. Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD000154. DOI: 10.1002/14651858.CD000154.pub3. The Cochrane Library
  11. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Jordan V. Progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 12;6:CD002126. doi: 10.1002/14651858.CD002126.pub4. DOI
  12. Matteson KA, Valcin J, Raker CA, Clark MA. A randomized trial comparing the 52-mg levonorgestrel system with combination oral contraceptives for treatment of heavy menstrual bleeding. Am J Obstet Gynecol 2023. pmid:37536486 PubMed
  13. Bryant‐Smith AC, Lethaby A, Farquhar C, Hickey M. Antifibrinolytics for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD000249. DOI: 10.1002/14651858.CD000249.pub2. The Cochrane Library
  14. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C. Non‐steroidal anti‐inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 9. Art. No.: CD000400. DOI: 10.1002/14651858.CD000400.pub4. The Cochrane Library
  15. Marjoribanks J, Lethaby A, Farquhar C. Surgery versus medical therapy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1. Art. No.: CD003855. DOI: 10.1002/14651858.CD003855.pub3. DOI
  16. Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Grigore M, Brown J, Hickey M, Farquhar C. Endometrial resection and ablation techniques for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1. Art. No.: CD001501. DOI: 10.1002/14651858.CD001501.pub5. The Cochrane Library
  17. Fergusson RJ, Lethaby A, Shepperd S, Farquhar C. Endometrial resection and ablation versus hysterectomy for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 11. Art. No.: CD000329.pub2. The Cochrane Library
Annonse
Annonse