Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Akutte magesmerter, veiviser

Hva kan være årsaken til magesmertene?

magesmerter
Cirka 10 prosent av alle sykebesøk dreier seg om akutte magesmerter.

Sist oppdatert:

9. jan. 2023

Innhold i artikkelen

Hva er akutte magesmerter?

Annonse

Utfordringer hos eldre pasienter

  • Symptomer og tegn hos eldre pasienter som presenterer seg med akutte magesmerter, kan være vage og forskjellige fra det vi ser hos yngre pasienter
  • Årsakene til akutte magesmerter hos eldre er ikke svært forskjellige fra sykdomspanoramaet vi finner hos yngre pasienter, men noen sykdomsprosesser forekommer oftere hos eldre
  • Håndtering av akutte magesmerter hos eldre er klart mer krevende enn blant yngre på grunn av høyere risiko, høyere dødelighet, de legger større beslag på ressurser i utredningen, er diagnostisk mer utfordrende

Forekomst

  • Cirka 10 prosent av alle sykebesøk dreier seg om akutte magesmerter
    • Hver tredje av disse pasientene blir innlagt sykehus
  • Akutte magesmerter er hyppigst i aldersgruppen 19-29 år
  • Nær halvparten av de pasientene som innlegges sykehus for akutte magesmerter, blir utskrevet med diagnosen uspesifikke magesmerter

Vurdering av akutte magesmerter

  • Diagnosen er ofte vanskelig å stille med sikkerhet, bare 25 prosent av innleggelsesdiagnosene er korrekte
  • De fleste tilfeller med akutte magesmerter går tilbake av seg selv, men ca. 10 prosent av dem som innlegges for akutte magesmerter, har en livstruende tilstand som krever kirurgi
  • De diagnostiske mulighetene omfatter tilstander i magetarm, underlivet hos kvinner, urinveiene, blodårer og muskelskjelett
  • Lokaliseringen av magesmertene er ofte den viktigste faktoren i utredningen
  • For legen er det viktig å avgjøre om det er en
    • tilstand som må observeres på sykehuset
    • tilstand som kan observeres og behandles hjemme
    • ufarlig og selvbegrensende lidelse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Magesmerter, akutte . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bjerkeset T, Havik S, Moen Aune K-E, Rosseland A. Akutte buksmerter som årsak til innleggelse. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1602-4. PubMed
  2. Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician 2008; 77: 971-8. PubMed
  3. Cervellin G, Mora R, Ticinesi A, et al. Epidemiology and outcomes of acute abdominal pain in a large urban emergency department: retrospective analysis of 5,340 cases. Ann Transl Med. 2016 Oct;4(19):362. PubMed
  4. Leath CA, Phippen NT. Assessment of acute abdomen. BMJ Best Practice, last updated 14 Dec 2022. bestpractice.bmj.com
  5. Chen EH, Mills AM. Abdominal pain in special populations. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(2):449-x. PMID: 21515187 PubMed
  6. Scott AJ, Mason SE, Arunakirinathan M, et al. Risk stratification by the Appendicitis Inflammatory Response score to guide decision-making in patients with suspected appendicitis. Br J Surg. 2015 Apr;102(5):563-72. PubMed
  7. Babu K. A study on efficacy of Alvarado scoring in early diagnosis of acute appendicitis. J Evid Based Med. 2016;3(20):848-56. PubMed
  8. Al-Gaithy ZK. Clinical value of total white blood cells and neutrophil counts in patients with suspected appendicitis: retrospective study. World J Emerg Surg. 2012 Oct 2;7(1):32. PMID: 23031349 PubMed
  9. Rompianesi G, Hann A, Komolafe O, Pereira SP, Davidson BR, Gurusamy KS. Serum amylase and lipase and urinary trypsinogen and amylase for diagnosis of acute pancreatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD012010. DOI: 10.1002/14651858.CD012010.pub2. DOI
  10. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-16. PubMed
  11. Lindelius A, Törngren S, Pettersson H, et al. Role of surgeon-performed ultrasound on further management of patients with acute abdominal pain: a randomised controlled clinical trial. Emerg Med J 2009;26:561-566. PubMed
  12. Cartwright SL, Knudson MP. Diagnostic imaging of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2015 Apr 1;91(7):452-459.
  13. Lameris W, Van Randen A, van Es HW, et al, for the OPTIMA study group. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009; 339: b2431. BMJ (DOI)
  14. Lie G, Eleti S, Chan D, Roshen M, Cross S, Qureshi M. Imaging the acute abdomen in pregnancy: a radiological decision-making tool and the role of MRI. Clin Radiol. 2022;77(9):639-649. PubMed
  15. Rud B, Vejborg TS, Rappeport ED, et al. Computed tomography for diagnosis of acute appendicitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 19;(11):CD009977. The Cochrane Library
  16. Krajewski S, Brown J, Phang PT, et al. Impact of computed tomography of the abdomen on clinical outcomes in patients with acute right lower quadrant pain: a meta-analysis. Can J Surg 2011;54:43-53. PubMed
  17. Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD005660. DOI: 10.1002/14651858.CD005660.pub3. DOI
  18. Gaitán HG, Reveiz L, Farquhar C, Elias VM. Laparoscopy for the management of acute lower abdominal pain in women of childbearing age. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 5. Art. No.: CD007683. DOI: 10.1002/14651858.CD007683.pub3. DOI
Annonse
Annonse