Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Magesmerter, akutte, veiviser: Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Er dette en tilstand du har hatt tidligere?
    • Ja, en gang
    • Ja, noen få ganger
    • Ja, en rekke ganger
    • Nei, dette er første gang
  • Hvor intense er smertene?
    • Milde
    • Moderate
    • Betydelige !
  • Hvor lenge har smertene vart?
    • Mindre enn en time
    • Noen timer
    • Halvt døgn
    • Et døgn
    • Noen dager
    • Jeg har kroniske, vedvarende magesmerter
  • Startet smertene helt brått eller gradvis?
    • Smertene startet brått
    • Smertene kom gradvis
  • Hvordan har smertene utviklet seg siden starten?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
  • Hvor er smertene lokalisert?
    • Til høyre øverst i magen
    • Til venstre øverst i magen
    • I midten øverst i magen
    • Til høyre midt i magen
    • Til venstre midt i magen
    • Omkring navlen
    • Til høyre nederst i magen
    • Til venstre nederst i magen
    • I midten nederst i magen
    • Over hele magen
    • Vanskelig å lokalisere
  • Stråler smertene ut? Hvor?
    • Bak i ryggen
    • Til en skulder
    • Ned i skrittet
    • Annet
    • Nei, jeg har ikke utstrålende smerter
  • Har smertene flyttet seg siden de startet?
    • Ja, fra øvre del av magen til nedre høyre del av magen !
    • Ja, uten nærmere angivelse
    • Nei, de er på samme sted
  • Kan du beskrive smertene? 
    1. Jevnt verkende
    2. Kommer i tak
    3. Brennende
    4. Krampeliknende
    5. Vage, dumpe
    6. Gnagende
    7. Skarpe, skjærende
  • Vedrørende smertene: Føler du trang til å bevege deg eller er det best når du ligger i ro?
    • Jeg må bevege meg !
    • Jeg må ligge helt i ro !
    • Ingen av delene
  • Ledsagende symptomer?
    1. Feber
    2. Kvalme
    3. Kvalme og brekninger
    4. Oppblåsthet
    5. Diaré
    6. Forstoppelse
    7. Blodig eller svart avføring
    8. Vannlatingsplager
    9. Ingen avgang av luft eller avføring de siste timene
    10. Leddsmerter
    11. Utslett
    12. Vekttap mer enn 3 kg de siste ukene
  • Faktorer som forverrer magesmertene?
    1. Hoste eller brå bevegelser
    2. Visse typer mat
    3. Sammenheng med hvor jeg er i menstruasjonssyklus
  • Faktorer som lindrer magesmertene?
    1. Syrenøytraliserende
    2. Ved å unngå visse typer mat
    3. Spise visse typer mat
    4. Slippe ut gass eller ha avføring
  • Mulige årsaker?
    1. Gravid, mindre enn 10 uker på vei !
    2. Gravid, mer enn 10 uker på vei !
    3. Har kjent sykdom (angi over)
    4. Har åreforkalkninger. Trange blodårer i hjertet, beina, hjernen
    5. Tidligere operert i magen
    6. Bivirkning av medisin (angi over)
    7. Har psykososiale problemer, stress, nervøsitet
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil foreta en grundig undersøkelse av deg og spesielt fokusere på magen din: Legen vil se, lytte, banke på og kjenne på magen
  • Om nødvendig må legen kjenne i endetarmen, eventuelt foreta en gynekologisk undersøkelse
  • I noen tilfeller der sykdomsbildet ikke er dramatisk, kan legen være usikker på om det er en alvorlig tilstand under oppseiling. I slike tilfeller vil det bli avtalt ny undersøkelse - eventuelt at du tar kontakt med lege igjen dersom tilstanden ikke bedrer seg eller blir verre
Annonse

Andre undersøkelser

  • Avhenger av omstendighetene. En legevaktslege kan kontrollere urin og eventuelt ta en CRP
  • På et legekontor kan det tas flere blodprøver
  • På sykehus vil en lang rekke ulike undersøkelser være aktuelle
  • I etterkant av smerteepisoden kan det være aktuelt å utrede mageplagene dine både med blodprøver og bildeundersøkelser

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Dersom legen mistenker akutt sykdom som krever sykehusbehandling, blir du innlagt i sykehus umiddelbart
  • I mange tilfeller er årsaken til de akutte magesmertene sykdom som allmennlegen kan behandle

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Magesmerter, akutte . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bjerkeset T, Havik S, Moen Aune K-E, Rosseland A. Akutte buksmerter som årsak til innleggelse. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1602-4. PubMed
  2. Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician 2008; 77: 971-8. PubMed
  3. Cervellin G, Mora R, Ticinesi A, et al. Epidemiology and outcomes of acute abdominal pain in a large urban emergency department: retrospective analysis of 5,340 cases. Ann Transl Med. 2016 Oct;4(19):362. PubMed
  4. Leath CA, Phippen NT. Assessment of acute abdomen. BMJ Best Practice, last updated 14 Dec 2022. bestpractice.bmj.com
  5. Chen EH, Mills AM. Abdominal pain in special populations. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(2):449-x. PMID: 21515187 PubMed
  6. Scott AJ, Mason SE, Arunakirinathan M, et al. Risk stratification by the Appendicitis Inflammatory Response score to guide decision-making in patients with suspected appendicitis. Br J Surg. 2015 Apr;102(5):563-72. PubMed
  7. Babu K. A study on efficacy of Alvarado scoring in early diagnosis of acute appendicitis. J Evid Based Med. 2016;3(20):848-56. PubMed
  8. Al-Gaithy ZK. Clinical value of total white blood cells and neutrophil counts in patients with suspected appendicitis: retrospective study. World J Emerg Surg. 2012 Oct 2;7(1):32. PMID: 23031349 PubMed
  9. Rompianesi G, Hann A, Komolafe O, Pereira SP, Davidson BR, Gurusamy KS. Serum amylase and lipase and urinary trypsinogen and amylase for diagnosis of acute pancreatitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD012010. DOI: 10.1002/14651858.CD012010.pub2. DOI
  10. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-16. PubMed
  11. Lindelius A, Törngren S, Pettersson H, et al. Role of surgeon-performed ultrasound on further management of patients with acute abdominal pain: a randomised controlled clinical trial. Emerg Med J 2009;26:561-566. PubMed
  12. Cartwright SL, Knudson MP. Diagnostic imaging of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2015 Apr 1;91(7):452-459.
  13. Lameris W, Van Randen A, van Es HW, et al, for the OPTIMA study group. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009; 339: b2431. BMJ (DOI)
  14. Lie G, Eleti S, Chan D, Roshen M, Cross S, Qureshi M. Imaging the acute abdomen in pregnancy: a radiological decision-making tool and the role of MRI. Clin Radiol. 2022;77(9):639-649. PubMed
  15. Rud B, Vejborg TS, Rappeport ED, et al. Computed tomography for diagnosis of acute appendicitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 19;(11):CD009977. The Cochrane Library
  16. Krajewski S, Brown J, Phang PT, et al. Impact of computed tomography of the abdomen on clinical outcomes in patients with acute right lower quadrant pain: a meta-analysis. Can J Surg 2011;54:43-53. PubMed
  17. Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD005660. DOI: 10.1002/14651858.CD005660.pub3. DOI
  18. Gaitán HG, Reveiz L, Farquhar C, Elias VM. Laparoscopy for the management of acute lower abdominal pain in women of childbearing age. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 5. Art. No.: CD007683. DOI: 10.1002/14651858.CD007683.pub3. DOI
Annonse
Annonse