Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Håndplager, veiviser: Hva kan årsakene være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker

  • Senebetennelser i håndleddet
    • Oppstår ofte som følge av akutt eller gjentatt overbelastning
    • Smerter opptrer særlig ved bruk av hånden og fører til nedsatt funksjon i hånden
  • Slitasjeforandringer i fingerledd (artrose)
    • Opptrer vanligvis hos eldre mennesker eller personer som har hatt store yrkesmessige belastninger på fingrene
    • Typiske foreligger hovne ledd som er ømme når de klemmes på, og de har nedsatt bevegelighet. Smerter kommer ved belastning. Oftest i de ytterste leddene i fingrene (Heberdenske knuter)
    • Eksempel slitasje i tommelen
  • Karpaltunnelsyndrom
    • Skyldes at medianusnerven klemmes ved håndleddet, sjeldnere i albuen eller i armhulen
    • Gir smerter, prikking og nummenhetsfornemmelse på håndflatesiden av hånden og ut i tommelfinger, pekefinger, langfinger og halve ringfingeren. Over tid oppstår svekket muskulatur
    • Symptomene øker ofte om natten eller når armen holdes i ro. Det hjelper å riste eller massere hånden
  • Dupuytrens kontraktur
    • Tilstanden øker med alderen og er 5-10 ganger hyppigere blant menn enn kvinner
    • Er en sammentrekning, eller såkalt kontraktur, av senedrag i håndflaten og fingrene, som etter hvert gjør det umulig å strekke ut hånden og fingrene. Hånden blir knyttet, slik at du ikke kan åpne den
  • Springfinger (triggerfinger)
    • Triggerfinger skyldes en irritasjon og opphovning av bøyesenen til én av fingrene, noe som medfører at senen (fingeren) "henger seg opp" i bøyd stilling
    • Tilstanden har fått sin betegnelse etter den posisjonen fingeren vanligvis er i, nemlig avtrekkerposisjon. Ofte klarer ikke fingeren å rette seg ut selv, men ved hjelp av press fra den andre hånden, vil fingeren brått "løsne"
  • Leddbetennelse (revmatoid artritt)
    • Kronisk betennelsessykdom i kroppens små ledd, det vil si i hender og føtter spesielt
    • Rammer 1-2 prosent av befolkningen, hyppigst blant kvinner
    • Tilstanden starter snikende i de ytterste leddene, kan så flytte seg til leddene innenfor. Gjerne likt på de to hendene. Leddene er hovne, varme, smertefulle og har nedsatt bevegelighet. Morgenstivhet er typisk
  • Beinbrudd
    • En lang rekke ulike beinbrudd kan oppstå i hånden
    • Feilstilling etter skade
    • Lokalisert ømhet på bruddsted
Annonse

Sjeldnere årsaker

  • Skade på ulnaris-nerven
    • Skyldes som regel klem eller støt mot nerven på baksiden av albuen, eventuelt ved skade i håndleddet eller trykk mot nerven på lillefingersiden av håndleddet (sykkelrytter)
    • Du får smerter og nummenhet i ringfingeren og lillefingeren, og de små håndmusklene inne i hånden kan svekkes
  • Skade på radialis-nerven
    • Skyldes trykk mot radialisnerven ved midtre bakre del av overarmsbeinet (humerus), eventuelt nerveskade ved overarmsbrudd, eventuelt etter at skulderen har vært ute av ledd
    • Skaden skjer hyppigst under dyp søvn i alkoholpåvirket tilstand ved at overarmen blir utsatt for trykk mot baksiden
    • Strekkefunksjonen i håndledd og fingrer er lammet
  • Lokalt smertesyndrom (refleksdystrofi)
    • Kan oppstå etter en skade, f.eks. et underarmsbrudd
    • Symptomene er en kombinasjon av tegn på svekket muskulatur, svekket følesans og endringer i huden
    • Smerte er det mest karakteristiske enkeltsymptom og står ofte ikke i forhold til den utløsende skaden
    • Smerten beskrives typisk som vedvarende, brennende og provoseres av bevegelse eller stress. Smerten kan forflytte seg ut i hånden og fingrene
  • Diabetes type 1 og diabetes type 2
    • Kan langt ut i forløpet utvikle nerveskader som hemmer håndfunksjonen
  • Seneavrivning
    • Er sjelden i hånden
    • Gir feilstilling, nedsatt aktiv bevegelse og nedsatt kraft i det leddet som rammes av skaden
  • Infeksjoner i huden
    • Gir rødhet, ømhet, hevelse, smerter og nedsatt funksjon
  • Svulster
    • Dersom den er utgått fra beinvev, kan du ofte kjenne den
    • I sener kan en svulst gi funksjonssvikt og følbar hevelse
    • Ganglion er en rund, "geléholdig", godartet "svulst" 0,5-2,0 cm i diameter utgått fra leddkapsel eller seneskjede
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Håndsmerter . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Boggess BR. Evaluation of the adult with subacute or chronic wrist pain. UpToDate, last updated Aug 25, 2020. UpToDate
  2. Shehab R, Mirabelli MH. Evaluation and Diagnosis of Wrist Pain: A Case-Based Approach. Am Fam Physician. 2013 Apr 15;87(8):568-573 . PubMed
  3. Katz JN, Simmons BP. Carpal tunnel syndrome. N Engl J Med 2002; 346: 1807-12. New England Journal of Medicine
  4. Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Anbefalinger for primærhelsetjenesten. Oslo, Helsedirektoratet 2014. www.helsebiblioteket.no
  5. Bodor M, Fullerton B. Ultrasonography of the hand, wrist, and elbow. Phys Med Rehabil Clin N Am 2010; 21:509. PubMed
Annonse
Annonse