Barneleddgikt, oversikt: Inndeling av barneleddgikt
Fåleddstype (oligoartikulær/pauciartikulær)
Oligo betyr få, og artikulær har med ledd å gjøre. Leddgikt kalles oligoartikulær dersom det er færre enn 5 ledd som er angrepet når sykdommen begynner. Dette er den vanligste formen for barneleddgikt og utgjør 50-60 prosent. Det er mest små barn i 3-4 års alderen som får denne sykdommen, og de fleste er jenter.
Sykdommen kan forbli oligoartikulær (persisterende oligoartritt), men den kan også utvikle seg til å bli polyartikulær (utvidet oligoartritt). Tilstanden kan ytterligere inndeles i forhold til alder ved debut, hvilke ledd som er involvert, funn av ANA-antistoffer, øyebetennelse (uveitt).
Flerleddstype (polyartikulær)
Poly betyr flere, og ved polyartikulær barneleddgikt er det fem eller flere ledd som er angrepet når sykdommen begynner. Dette er den typen barneleddgikt som ligner mest på den voksne formen av leddgikt (revmatoid artritt). Sykdommen er vanligst i 10-15 års alder, og forekommer hyppigst hos jenter. Den utgjør 20-35 prosent av alle tilfellene.
Gruppen deles i de som har eller ikke har revmatoid faktor (RF, revmatoid faktor, antistoff i blodprøve). Fem eller flere ledd er angrepet de første 6 månedene, og RF er negativ. Fem eller flere ledd er angrepet de første 6 månedene, og RF er positiv (to eller flere prøver) - denne siste gruppen utgjør 4-10 prosent.
Systemisk type
Ved systemisk barneleddgikt er leddsmerter bare ett av mange mulige problemer. Svært mange organer i kroppen kan bli angrepet. Dette er den mest alvorlige av de tre typene barneleddgikt, men også den som er minst vanlig - utgjør færre enn 5 prosent. Forekomsten av systemisk barneleddgikt er fallende.
Det foreligger artritt i etter eller flere ledd - og ett eller flere av følgende symptomer: Feber, utslett, generell lymfeknutesvulst, forstørret lever og milt. Feber kan komme før leddene blir betente. Denne gruppen kan deles opp ytterligere undergrupper basert på alder ved debut, varighet og mønster av artritt og eventuell påvisning av antistoffer. Denne artrittypen skiller seg fra de andre og krever annen behandling.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Barneleddgikt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 2004; 31: 390-2. PMID: 14760812 PubMed
- Clinch J. Juvenile idiopathic arthritis. BMJ Best Practice, last reviewed 2 Jan 2022. bestpractice.bmj.com
- Songstad NT, Tylleskär K, Rygg M. Juvenil idiopatisk artritt - JIA. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelgeforening. Revidert 2009.-
- Horton DB, Scott FI, Haynes K, et al. Antibiotic Exposure and Juvenile Idiopathic Arthritis: A Case–Control Study. Pedatrics 2015. doi:10.1542/peds.2015-0036 DOI
- Saurenmann RK, Levin AV, Feldman BM, et al. Prevalence, risk factors, and outcome of uveitis in juvenile idiopathic arthritis: a long-term followup study. Arthritis Rheum 2007; 56:647. PubMed
- Takken T, van der Net JJ, Helders PPJM. Methotrexate for treating juvenile idiopathic arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4. Art. No.: CD003129. DOI: 10.1002/14651858.CD003129. DOI
- Foell D, Wulffraat N, Wedderburn LR, et al. Methotrexate withdrawal at 6 vs 12 months in juvenile idiopathic arthritis in remission: a randomized clinical trial. JAMA 2010; 303: 1266-73. Journal of the American Medical Association
- Lovell DJ, Ruperto N, Goodman S et al. Adalimumab with or without methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2008; 359: 810-20. New England Journal of Medicine
- Lovell DJ, Reiff A, Ilowite NT, et al. Safety and efficacy of up to eight years of continuous etanercept therapy in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2008; 58: 1496-504. pmid:18438876 PubMed
- Cimaz R, Maioli G, Calabrese G. Current and emerging biologics for the treatment of juvenile idiopathic arthritis. Expert Opin Biol Ther. 2020;20(7):725-740. PubMed
- Ilowite N, Porras O, Reiff A, et al. Anakinra in the treatment of polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis: safety and preliminary efficacy results of a randomized multicenter study. Clin Rheumatol 2009; 28: 129-37. pmid:18766426 PubMed
- Schoels MM, van der Heijde D, Breedveld FC, et al. Blocking the effects of interleukin-6 in rheumatoid arthritis and other inflammatory rheumatic diseases: systematic literature review and meta-analysis informing a consensus statement. Ann Rheum Dis 2013; 72: 583-9. pmid:23144446 PubMed
- Ruperto N, Lovell DJ, Li T, et al. Abatacept improves health-related quality of life, pain, sleep quality, and daily participation in subjects with juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res (Hobroken) 2010; 62: 1541-51. pmid:20597110 PubMed
- M F Silva J, Ladomenou F, Carpenter B, et al. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for severe, refractory juvenile idiopathic arthritis. Blood Adv. 2018;2(7):777-786. PubMed
- Guzman J, Oen K, Tucker LB, et al. The outcomes of juvenile idiopathic arthritis in children managed with contemporary treatments: results from the ReACCh-Out cohort. Ann Rheum Dis. 2014. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205372 DOI
- Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet 2007; 369: 767-78. pmid:17336654 PubMed
- Wallace CA, Giannini EH, Spalding SJ, et al. Clinically inactive disease in a cohort of children with new-onset polyarticular juvenile idiopathic arthritis treated with early aggressive therapy: time to achievement, total duration, and predictors. J Rheumatol 2014; 41: 1163-70. pmid:24786928 PubMed